[摘要] 目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。 方法 选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的慢性乙肝患者72例，随机分为联合组(阿德福韦酯联合拉米夫定)和对照组(单独应用阿德福韦酯)各36例，比较两组治疗12个月后的应答率、YMDD变异率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率，并观察用药的安全性。 结果 联合组的完全应答率达52.8%(19/36)，明显高于对照组的27.8%(10/36)，两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)。对照组ALT复常率为52.8%(19/36)，而联合组治疗12个月后 ALT复常率为83.3%(30/36)，两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)。两组治疗12个月后，对照组出现YMDD变异共7例，YMDD变异率为19.4%(7/36)，而联合组出现YMDD变异共2例，YMDD变异率为5.6%(2/36)，联合组的YMDD变异率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)。两组治疗12个月后，对照组HBV-DNA转阴率，联合组HBV-DNA转阴率为61.1%(22/36)，两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)。两组治疗12个月后，联合组HBeAg转阴率为50.0%(18/36)，而对照组HBeAg转阴率为16.7%(6/36)，两组比较差异有显著性统计学意义(P < 0.01)。 结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效优于单独应用阿德福韦酯的疗效 ......