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编号:12220657
桥本脑病1例
http://www.100md.com 2012年4月25日 《中国现代医生》 2012年第12期
     [摘要] 报道桥本脑病1例,本例患者临床表现比较典型,诊断明确,抗癫痫药物治疗无效,经糖皮质激素治疗后痊愈。目前认为桥本脑病发病率高,临床诊断率却较低,本文通过分析桥本脑病的病因、发病机制、临床特点、特异的实验室和影像学检查、目前诊断标准、治疗及预后的情况,提高广大临床医师对桥本脑病的认识,在碰见具有相似临床表现的疾病时,能够全面分析病情,完善相关特异的检查,争取早期诊断,避免误诊,及时治疗,改善患者预后。

    [关键词] 桥本脑病 ;抗甲状腺抗体;自身免疫;诊断;治疗

    [中图分类号] R747.9[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2012)12-0117-01

    桥本脑病(Hashimoto’ s encephalopathy,HE)是桥本甲状腺炎的一种少见的脑部并发症,又称自身免疫性甲状腺炎相关的糖皮质激素敏感性脑病。目前有关HE病例报道不多,临床上易误诊。本文现将我科收治的1例HE患者报道如下。

    1临床资料

    患者54岁,女性,主因“发作性意识丧失、肢体抽搐4个月余”于2011年3月2日入院。患者4个月前劳累后突发意识丧失,肢体抽搐,双眼上翻,牙关紧闭,持续1~2 min,意识逐渐恢复,伴记忆丧失,无大小便失禁,无恶心、呕吐,未诊治,后上述症状间断再发,且多于睡眠中发作,伴惊恐状,每次均持续2~5 min,至当地医院门诊给予抗癫痫治疗,服用丙戊酸钠片0.2 g/次 ......

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