舒芬太尼硬膜外持续输注用于踝部术后镇痛的效应
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黄雪芬 浙江省台州市中医院麻醉科;
【摘要】目的观察不同剂量舒芬太尼硬膜外持续输注用于踝部术后镇痛的效应。方法选择择期硬膜外阻滞下踝部手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组各40例。Ⅰ组舒芬太尼0.03μg/(kg.h)硬膜外持续输注术后镇痛(PCEA);Ⅱ组0.45μg/(kg.h);Ⅲ组0.06μg/(kg.h),各组均与0.178%甲磺酸罗哌卡因配伍。观察术后镇痛效果,记录VAS评分、镇痛泵使用情况、是否使用其他镇痛药物以及不良反应。结果Ⅱ组、Ⅲ组的患者给药后6、12、24及48 h各时间点镇痛评分(VAS评分)、自控按压次数及48 h内辅助镇痛用药量均低于Ⅰ组(P均0.05);Ⅰ组、Ⅱ组的恶心和呕吐发生率与Ⅲ组比较无统计学意义(P0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的呼吸抑制及瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势,但两两间比较无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外持续输注舒芬太尼0.45μg/(kg.h)与0.178%甲磺酸罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用少。
【关键词】 舒芬太尼 硬膜外镇痛 踝部手术
【分类号】R614
舒芬太尼是一种新型的强效阿片类镇痛药,近年来广泛应用于术后镇痛,而踝部因其解剖特点及神经支配的特殊性,手术后疼痛剧烈。本文旨在研究观察比较不同浓度的舒芬太尼与甲磺酸罗哌卡因的混合液应用于踝部术后硬膜外持续输注镇痛的可行性及效果,为临床应用提供参考。1资料与方
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[摘要] 目的 观察不同剂量舒芬太尼硬膜外持续输注用于踝部术后镇痛的效应。 方法 选择择期硬膜外阻滞下踝部手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级)，随机分为三组各40例。Ⅰ组舒芬太尼0.03 μg/(kg·h)硬膜外持续输注术后镇痛(PCEA)；Ⅱ组0.45 μg/(kg·h)；Ⅲ组0.06 μg/(kg·h)，各组均与0.178%甲磺酸罗哌卡因配伍。观察术后镇痛效果，记录VAS评分、镇痛泵使用情况、是否使用其他镇痛药物以及不良反应。 结果 Ⅱ组、Ⅲ组的患者给药后6、12、24及48 h各时间点镇痛评分(VAS评分)、自控按压次数及48 h内辅助镇痛用药量均低于Ⅰ组(P均< 0.05);Ⅰ组、Ⅱ组的恶心和呕吐发生率与Ⅲ组比较无统计学意义(P > 0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的呼吸抑制及瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势，但两两间比较无统计学意义(P > 0.05)。 结论 硬膜外持续输注舒芬太尼0.45 μg/(kg·h)与0.178%甲磺酸罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用少。
[关键词] 舒芬太尼；硬膜外镇痛；踝部手术
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