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编号:12240792
胸部正位X线片漏诊原因分析(2)
http://www.100md.com 2012年6月5日 《中国现代医生》 2012年第16期
     3.1 养成良好的阅片习惯

    良好的阅片习惯要求放射科医师在阅片时对每张X线片都有一个阅片程序,例如胸部正位片,其观片顺序可以是先肺野、纵隔、膈下、肋骨,其次是颈部,包括气管、周围软组织等,最后是双侧肩关节以及X线片所包含的周围组织。每位医生可能都有自己的阅片顺序,但其目的就是不漏掉片中所包含的任何部位。良好的阅片习惯是每位放射科医师在实习时或最初接触X线片即应该培养,是对每位放射科医师的最基本要求。本组病例中1例9岁患儿,以右肱骨病理性骨折入院,经PACS系统调出其1年前因发烧、咳嗽行胸部正位摄片3次,由两位医师分别签审,均报告无明显异常,但重新阅片发现右肱骨上段良性病变,手术内固定后病理诊断为骨纤维异常增殖症。两位医师只注重观察肺野有无病变,而没有整体观察全片导致漏诊。

    3.2 诊断设备有其局限性,充分挖掘PACS后处理功能

    笔者多年观察,虽然DR摄影机较传统X光机有诸多优越性,但仍有一定的限度,对于左下肺野内带、下纵隔及双膈下病变由于心影及膈肌重叠,往往显影欠清晰,尤其是老年患者并有慢性肺部疾患时,此处病变因其重叠在其他影像之中 ......
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