腹腔镜子宫切除术应用全麻复合硬膜外麻醉对患者应激反应及纤溶功能的影响
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游敬华 湖南省安乡县人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜下子宫切除术患者应激反应及纤溶功能的影响。方法 110例择期行腹腔镜下子宫切除术的患者随机分为A、B两组,A组采用全麻复合硬膜外麻醉,B组采用单纯全麻。结果两组麻醉5 min的AD、NA及血糖水平较麻醉前下降,术毕则显著升高,术毕及术后24 h B组的AD、NA及血糖水平均显著高于A组(P0.05)。两组不同时点的各组DD、PAI-1及t-PA水平之间差异有统计学意义(P0.05),麻醉5 min、术毕及术后24 h B组的DD、PAI-1及t-PA水平均显著高于A组(P0.01)。结论全麻复合硬膜外麻醉更有效地抑制腹腔镜下子宫切除术患者的应激反应及纤溶亢进,有利于降低并发症的发生,是较为理想的腹腔镜手术麻醉方法。
【关键词】 腹腔镜 全身麻醉 硬膜外麻醉 应激 纤溶
【分类号】R614.42
腹腔镜已被广泛应用于妇科手术中,具有对患者创伤小、恢复快的优势,但术中操作依然会导致大量的有害疼痛刺激,需要麻醉尽量地减少有害刺激对患者机体产生的不良影响。手术患者处于血液高凝、纤溶亢进的状态,是导致围手术期血栓形成、出血等并发症的重要因素[1]。本研究对比全
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[摘要] 目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜下子宫切除术患者应激反应及纤溶功能的影响。方法 110例择期行腹腔镜下子宫切除术的患者随机分为A、B两组，A组采用全麻复合硬膜外麻醉，B组采用单纯全麻。结果 两组麻醉5 min的AD、NA及血糖水平较麻醉前下降，术毕则显著升高，术毕及术后24 h B组的AD、NA及血糖水平均显著高于A组(P < 0.05)。两组不同时点的各组DD、PAI-1及t-PA水平之间差异有统计学意义(P < 0.05)，麻醉5 min、术毕及术后24 h B组的DD、PAI-1及t-PA水平均显著高于A组(P < 0.01)。 结论 全麻复合硬膜外麻醉更有效地抑制腹腔镜下子宫切除术患者的应激反应及纤溶亢进，有利于降低并发症的发生，是较为理想的腹腔镜手术麻醉方法。
[关键词] 腹腔镜；全身麻醉；硬膜外麻醉；应激；纤溶
[中图分类号] R614.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)17-0104-02
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