[摘要] 目的 探讨布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床效果。 方法 将2008年5月～2012年1月我院收治的200例剖宫产产妇随机均分为吗啡组(对照组)和布托啡诺联合吗啡组(观察组)，每组100例。两组产妇均行腰硬联合阻滞麻醉，观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h，48 h的视觉模拟评分尺(VAS)评分、Ramesay评分及不良反应。 结果 两组产妇的镇痛效果比较，在第2、4小时的位置无统计学意义(P > 0.05)，在8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的镇痛效果均明显好于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。两组产妇的镇静效果评分比较，无明显统计学意义(P >0.05)，两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的不良反应比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛能有效地提高术后镇痛质量，是一种安全、简便、有效的产后镇痛方法。

    [关键词] 布托啡诺；吗啡；剖宫产；镇痛

    [中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)21-0112-02

    硬膜外持续注入小剂量麻醉药目前广泛应用于临床剖宫产的术后镇痛，它具有方便、安全、效果确切等特点。硬膜外应用吗啡类镇痛药常用于剖宫产的术后镇痛，优点为药量小、镇痛时间长，但常伴有恶心、呕吐等胃肠道不良反应[1]，增加了患者的不适感。布托啡诺为阿片受体激动拮抗药，通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛，而作为μ受体拮抗药 ......