[摘要] 在妊娠滋养细胞肿瘤中，浸蚀性葡萄胎、绒癌较易诊断，而胎盘部位滋养细胞肿瘤临床缺乏特异性，B超影像及试验室检查也无特征性表现，而正确的早期诊断以及采取适当的综合治疗又是影响预后的关键。本文就作者所遇的误诊为子宫玻璃样变性及宫外孕的2例临床资料进行回顾性分析，认为胎盘部位滋养细胞肿瘤经手术后组织病检是诊断的金标准，而绒癌在不易获得病理资料时有过正常分娩，虽无葡萄胎病史，排除了可疑妊娠后，血β-HCG倍数增高，即应作出诊断，及早实施治疗，可提高预后。

    [关键词] 胎盘部位滋养细胞肿瘤；绒毛膜癌；误诊

    [中图分类号] R737.33 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)22-0129-01

    妊娠滋养细胞肿瘤发病率低，是临床上少见的病理类型，多以阴道不规则少量淋漓流血就诊，B超影像和试验室检查无特征性表现，临床医生易误诊为子宫肌瘤、异位妊娠、内膜增生过长等常见多发病。本文回顾分析2例患者的临床资料及误诊原因，复习相关文献，旨在提高对本病认识，从而正确及时地作出诊断及治疗，改善患者预后。

    1 病例资料

    例1，患者35岁，女，已婚，职业务农，阴道少许不规则出血51 d就诊。患者13岁初潮，月经周期28～30 d，经期3～5 d，有轻度痛经，有少许血块，月经量中，已顺产一子一女，6个月前人工流产1次 ......