参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常疗效观察
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[摘要] 目的 探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。 方法 将94例冠心病室性心律失常患者随机分为观察组和对照组，其中观察组采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗，对照组单用胺碘酮治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。 结果 观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、胸片检查均无明显变化，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。 结论 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效优于单独使用胺碘酮，不仅具有协同抗心律失常的作用，并且可减少胺碘酮的用量，降低其不良反应，值得临床推广应用。[关键词] 参松养心胶囊；胺碘酮；冠心病室性心律失常[中图分类号] R259
[文献标识码] B
[文章编号] 1673—9701(2012)23—0060—02Therapeutic effects of Shensong Yangxin capsule combined with amiodarone on ventricular arrhythmia in patients with coronary heart diseaseWANG Xueling
ZHU YongfengDepartment of Cardiology， the Third Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College， Xuzhou 221003， China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Shensong Yangxin capsule combined with amiodarone in treatment of ventricular arrhythmia with coronary heart disease. Methods Ninety—four cases of coronary heart disease patients with ventricular arrhythmias were randomly divided into observation group and control group， the observation group were treated with Shensong Yangxin capsule combined with amiodarone， the control group were treated with amiodarone. The clinical efficacy and adverse reactions of two groups were compared. Results The observation group''s marked efficiency and total effective rate were significantly higher， the difference were statistically significant (P < 0.05)， the two groups before and after treatment， urinalysis， liver and kidney function， electrolytes， thyroid function， chest X—ray examinations were no significant changes， and two groups of patients the incidence of adverse reactions was no significant difference. Conclusion Shensong Yangxin capsule combined with amiodarone in the treatment of ventricular arrhythmia with coronary heart disease than amiodarone alone， not only has a synergistic antiarrhythmic effect， and can reduce the dosage of amiodarone ， and reduce its adverse effects， is worthy of clinical application.[Key words] Shensong Yangxin capsules； Amiodarone； Ventricular arrhythmia with coronary heart disease室性心律失常可见于正常人，如无明显症状，不必使用药物治疗，但在冠心病和其他器质性心脏病患者中，复杂的的室性心律失常如频发、多源(形)性室早及R—on—T现象可诱发恶性心律失常事件，从而危及患者生命。目前，治疗室性心律失常多采用西药治疗，循证医学证实抗心律失常药物在发挥抗心律失常积极作用的同时，都不同程度存在“致”或“促”心律失常的风险，其不良反应限制了在临床中的使用[1]。因此，寻找安全有效的治疗方法便显得格外重要。我院自2009年2月以来采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗室性心律失常患者94例，取得了良好的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2009年2月～2011年2月心内科收治的冠心病室性心律失常患者94例作为观察对象，其中男50例，女44例，年龄52～79岁。入选标准：所有患者均参照《内科学》中冠心病室性心律失常临床诊断标准，确诊为室性心律失常患者，并伴有心悸症状。冠心病诊断标准：有典型临床及心电图表现或经冠脉造影确诊。同时排除：①低钾血症；②甲状腺功能异常；③Ⅱ度及以上房室传导阻滞；④窦性心动过缓与病态窦房结综合征；⑤肺功能障碍。所有患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同分为观察组(参松养心胶囊联合胺碘酮治疗组)50例和对照组(单用胺碘酮治疗组)44例，并参照纽约心脏病协会制定的心功能分级标准，对患者进行心功能分级。其中观察组男26例，女24例，平均年龄63.8岁，心功能Ⅰ级16例，Ⅱ级22例，Ⅲ级12例，频发室性期前收缩32例，多源性室早10例，短阵室速8例。对照组男24例，女20例，平均年龄64.5岁，心功能Ⅰ级14例，Ⅱ级20例，Ⅲ级10例，频发室性期前收缩例29例，多源性室早8例，短阵室速7例。两组患者性别构成分布、年龄比例、心功能分级、室性心律失常类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法两组均按临床常规治疗原发病。在此基础上，停用其他抗心律失常药5个半衰期。对照组给予胺碘酮片(商品名：可达龙，每片0.2 g，国药准字H19993254，杭州赛诺菲制药有限公司)0.2 g/次，3次/d，连服1周，改为0.2 g/次，2次/d，连服1周，改为0.2 g/d维持，共服1个月。观察组在此基础上给予参松养心胶囊(每粒0 ......
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