脊神经后支射频热凝治疗胸腰椎骨质疏松性疼痛的健康教育(2)
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参见附件。
1.5 统计学方法
应用SPSS13.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，不同时点间进行方差分析；P < 0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后视觉模拟评分(VAS) 疼痛评分和Schober试验的变化情况
见表1。全部患者术后无副反应发生。由表1可知，腰背疼痛VAS 评分术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显降低，Schober试验术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显提高，差异有统计学意义(P < 0.05)。
2.2 健康教育干预效果的调查
自制调查问卷，内容包括疾病的相关知识、术后的注意事项，功能锻炼、饮食方面等，满分100分，得分>90分为优，80～90分为良，60～80分为中，得分<60分为差。总有效率=(优+良+中)/总例数×100%。本组调查显示，27例患者中，优6例，良13例，中7例，差1例，总有效率96.3%。
3讨论
随着人口老龄化，骨质疏松症发病率越来越高。疼痛是骨质疏松最常见、最主要的症状之一。胸、腰椎骨质疏松性疼痛常为胸、腰背部慢性、局限性的剧烈疼痛，大多在椎体发生压缩性骨折后发生，是一种难治性疼痛[1]。近年来兴起的射频热凝技术克服了传统治疗方法疗效差、创伤大的缺点，其微创、耐受性好，控制疼痛的有效率高[2]。但该手术是经皮脊柱手术，且病人年龄偏大，因此要做围术期护理并指导患者进行正确的功能锻炼才是确保手术疗效的基础和保证。护士是保证疼痛治疗顺利进行的重要成员，减轻患者疼痛是护理工作的重要内容之一。
本组资料显示，通过对患者术前实施心理干预、全面评估患者的病情以及进行体位练习，术前准备，术后通过实施体位干预、病情观察、功能锻炼指导、补钙、饮食干预、出院指导等围术期的健康教育指导，结果显示，27例患者腰背疼痛VAS 评分术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显降低，Schober试验术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显提高，差异有统计学意义(P < 0.05)。且通过自制调查问卷表，从疾病相关知识、术后的注意事项，功能锻炼、饮食方面等进行健康教育效果的调查，调查结果显示，27例患者中，健康教育效果优6例，良13例，中7例，差1例，总有效率96.3%。与邓珍良等报道[7]的观点基本一致。
综上，及时实施有针对性的、个体化及有效的围手术期健康教育干预及护理指导对患者进行正确的功能锻炼是确保手术疗效的基础和保证，且明显减轻胸腰椎骨质疏松性患者的疼痛。
[参考文献]
[1] 潘琦，王晓霞，金世鑫. 骨质疏松症治疗现状：2009[J]. 中华保健医学杂志，2010，12 (1)：5—7.
[2] 中国老年学学会骨质疏松委员会. 中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)[J]. 中国骨质疏松杂志，1999，5(1)：1—3.
[3] 张学学， 张达颖，翁泽林，等. 腰脊神经后支射频治疗非特异性下腰痛[J]. 中华医学实践杂志，2006，5(9)： 992—993.
[4] Van Wijk RM，Geurts JW，Wynne HJ，et al. Radiofrequency denervation of lumbar facet joints in the treatment of chronic low back pain：a randomized ......
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