FujiⅡ加强型玻璃离子和光固化复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察(2)
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参见附件。
1.4 观察指标
两组患者均随访1年，观察充填物是否脱落及牙髓与根尖周的健康状况。
1.5 疗效标准[3]
成功：充填后无任何不适，无叩痛，无窦道；充填物良好，无裂隙，与洞壁密合；牙齿活力正常，无激发性痛。失败：充填后临床症状无好转，甚至加剧；充填材料部分脱落，与洞缘不密合；根尖周有病变。
1.6 统计学方法
应用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者疗效比较见表1，两组材料充填后失败原因分析见表2。FujiⅡ组仅失败1例，成功率98%；光固化复合树脂组失败2例，成功率96%，FujiⅡ组成功率虽然高于光固化复合树脂组，但差异无统计学意义，两组均无一例发生牙髓炎、牙周炎，但光固化复合树脂组密合性差，充填物脱落率高。
表1 两组患者疗效比较
表2 两组材料充填后失败原因分析
3 讨论
楔状缺损是牙颈部的牙体硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳，并于外部机械或化学因素长期作用下发生的慢性进行性组织丧失的疾病。我国的楔状缺损发病率为51%左右[4]，用于治疗楔状缺损的充填材料因理化性能不同各有优缺点。
FujiⅡ加强型玻璃离子属于光固化树脂加强型玻璃离子复合体，具有强度大、硬度高等优点，能在牙齿表面形成更强大的化学粘合力，达到良好的边缘封闭效果。同时FujiⅡ加强型玻璃离子水门汀不需进行酸蚀，避免了对牙髓的刺激，减少了牙髓病、根尖周病的发生，保证了修复体具有较高的成功率[5]。树脂加强型玻璃离子的色泽与透明度较差，美观效果不理想，也限制了其修复范围。本组1例失败的原因主要为充填体磨损。
复合树脂(composite resin)是一类由有机树脂基质和无机填料以及引发体系组合而成的牙科修复材料，它通过粘接技术附着于牙体表面，经过堆塑、固化、修型、抛光而达到修复目的。复合树脂及粘接技术的理化指标及合理利用左右了适应证的范围和修复成功率。目前光固化复合树脂广泛应用于临床，其性能好、色泽美观持久、操作简便、成本低，深受欢迎。光固化复合树脂有较高的耐磨性和较好的抛光性，酸蚀后在牙本质表面形成凸凹不平的粗糙面，使复合树脂和牙本质之间形成树脂突，形成化学和机械的黏结，但牙颈部釉质薄，酸蚀后由于脱钙易引起脱落及引起牙髓病及根尖周病变[6]。
本组通过对比分析显示，随访1年后，FujiⅡ组成功率98%，对照组成功率96%，但差异无统计学意义，两组均无一例发生牙髓炎、牙周炎，但光固化复合树脂组密合性差，充填物脱落率高。与杨英泽等[7]报道的观点基本一致。以上说明FujiⅡ加强型玻璃离子和光固化复合树脂修复楔状缺损均具有较好的疗效，但FujiⅡ加强型玻璃离子疗效更理想，修复失败率低，值得推广和应用。
[参考文献]
[1] 谭丽琴. 光固化复合树脂修复楔状缺损不同方法的比较[J]. 实用医技杂志，2009，16(9)：735.
[2] 胡青梅. 不同方法修复115例楔状缺损牙临床疗效分析[J]. 广西医学，2006，28(7)：1073—1074.
[3] 谭云锦. 光固化复合树脂修复楔状缺损对牙髓的影响[J]. 当代医学，2009，15(22)：45—46.
[4] 雷重琳. 光固化复合树脂和玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志，2008，25(3)：326—327.
[5] 陶善柏，张念. 四种光固化复合树脂修复楔状缺损的疗效评定[J] ......
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