自拟强心汤治疗慢性心力衰竭疗效观察(2)
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2 结果
两组患者治疗后与治疗前相比,症状及心功能均得到改善,观察组患者的有效率高于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
3 讨论
慢性心力衰竭在中医理论中属“心悸”、“喘证”、“痰饮”等范畴。其病机为心肾阳虚致血瘀,使水气内停、阴寒上逆,损耗心气,最终导致气阴两虚,属本虚标实之证。常见临床症状为胸闷气短、胸痹心痛、心悸、下肢水肿、小便不利等。治疗应当标本兼治,宜用益气温阳、温补心肾的药物[4]。自拟强心汤中以黄芪、党参为君药,具有补气升气、利小便、益气温阳、温补心肾的作用,是补中益气的良药,可起到增强心肌收缩力、降低外周血管阻力的功效;白术可补气健脾、燥湿利水;三七、郁金、川芎、地龙四种药物具有化瘀、通络、利水的功效,能够改善微循环、扩张冠脉血管、抑制血小板聚集;茯苓、泽泻、车前子、葶苈子为利水消肿的良药,具有很强的利尿作用;大黄具有活血化瘀的功效,可起到明显的抗炎、抗心力衰竭的效果;以上药物联合应用,可以起到益气、利水、活血的治疗效果,增加心脏收缩及舒张功能,对慢性心力衰竭起到根本的治疗作用。康根超等[5]研究发现,九味强心汤在改善患者心功能分级、运动耐量方面都优于单纯西药治疗。郑永恭[6]研究发现,自拟强心汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭具有很好的疗效。本文研究中,加用自拟强心汤的患者的NT—proBNP降低程度明显高于未加用者。加用自拟强心汤的患者的治疗效果显著好于未用者,说明自拟强心汤能够提高慢性心力衰竭的治疗效果,具有较高的临床应用价值。
[参考资料]
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[5] 康根超,张文科,王运强,等. 九味强心汤治疗慢性心力衰竭60例[J]. 中国中医基础医学杂志,2011,17(7):814.
[6] 郑永恭. 自拟强心汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证30例[J]. 福建中医药,2011,42(5):17—18.
(收稿日期:2012—06—21)
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