[摘要] 探讨子宫全切除术后并发直肠阴道瘘的治疗方法。本文报道2例子宫切除术后延期发生的直肠阴道瘘，1例及时选择结肠造瘘，配合其他综合治疗，3个月后复查，发现瘘口已愈合，再回纳造瘘结肠。另1例则进行阴道和直肠局部清洁后修补瘘口，结果未愈合，延迟3个月后再做瘘道切除直肠修补，破口愈合后仍残留窦道可能。同时复习相关文献资料，提出对医源性创伤致延期发生的直肠阴道瘘，首先进行结肠造瘘改变粪道，保证了创面部位清洁，待炎症水肿消退后视情况再作修补，可提高手术成功率。手术时间选择是保证修复成功的关键。

    [关键词] 子宫全切除术；直肠阴道瘘； 结肠造瘘

    [中图分类号] R713.42；R713.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701(2012)26—0126—01

    直肠阴道瘘(rectovaginal fistula)是指阴道后壁与直肠前壁之间的病理性通道，又称粪瘘。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降，阴道内不洁易感染。妇科子宫切除术后延期发生直肠阴道瘘是一种临床上少见的损伤，但危害性很大，患者要求迫切，临床医生如何选择手术时机及治疗方案较难决策。本文报道2例子宫全切术术后延期发生的直肠阴道瘘 ......