CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周复发性尖锐湿疣的临床观察(1)
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[摘要] 目的 探讨使用CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周复发性尖锐湿疣的疗效。 方法 将我院2009年8月～2011年8月收治的102例肛周复发性尖锐湿疣患者随机分为三组，A组给予单纯CO2激光治疗，B组给予CO2激光联合5—氟尿嘧啶湿敷治疗，C组给予CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗，比较三组患者的治疗效果。 结果 三组患者中，C组患者治疗效果最优，与其他两组比较有统计学意义(P < 0.05)。 结论 采用CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周复发性尖锐湿疣具有较好的效果，值得在临床应用。
[关键词] CO2激光；咪喹莫特；复发性；尖锐湿疣
[中图分类号] R752.5+3 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701(2012)27—0026—02
The clinical effect of CO2 laser in combination with the 5% imiquimod cream in treatment of perianal recurrent genital warts
LI Guoquan
Department of Dermatology， People's Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province， Jiangmen 529000， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of CO2 laser in combination with the 5% imiquimod cream in treatment of perianal recurrent genital warts. Methods A total of 102 cases of perianal recurrent genital warts in patients admitted to hospital from 2009 August to August 2011 were randomly divided into three groups， a group of simple CO2 laser treatment， the B group was treated with CO2 laser in combination with 5 — fluorouracil wet compress treatment， C group was treated with CO2 laser in combination with 5% imiquimod cream treatment， three groups were compared patient outcomes. Results Three groups of patients， group C patients with optimal treatment， compared with the other two groups were significantly different， (P < 0.05). Conclusion CO2 laser joint 5% imiquimod cream in the treatment of perianal recurrence of genital warts with good results， it is worth in clinical application.
[Key words] CO2 laser； Imiquimod cream； Recurrent； Genital warts
尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病，其治疗方法较多，主要为药物治疗和手术治疗。通过临床研究分析发现，尖锐湿疣首次治疗效果较好，但是容易复发。我院在临床工作中，对肛周复发尖锐湿疣的患者使用CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗，效果较好，现报道如下 。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2009年8月～2011年8月收治的102例肛周复发性尖锐湿疣患者随机分为三组。患者均经过临床确诊，排除有妊娠、哺乳期、HIV阳性、免疫低下、合并其他性病、严重心肌疾病等患者。三组患者的性别、年龄、病程和治疗次数等无明显差异(P > 0.05)，具有可比性。见表1。
1.2方法
A组给予单纯CO2激光治疗，常规对患者进行皮肤消毒后，使用利多卡因进行局部麻醉，再使用CO2激光治疗[1]。B组给予CO2激光联合5—氟尿嘧啶(上海旭东海普药业有限公司生产；批号：20090405；国药准字H31020593)湿敷治疗，激光治疗同A组，5—氟尿嘧啶湿敷在创面愈合后进行，使用无菌纱布在患者皮损的部位及周围约2 mm处，每次湿敷时间为20 min[2]。每周连续使用4 d，再停用3 d。共治疗4周。C组给予CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏(四川明欣药业有限责任公司生产；批号：20090106；国药准字H20030128)治疗，激光治疗同A组，5%咪喹莫特乳膏在患者创面愈合后外涂。隔日一次，并确保药物能够在病灶局部保留6～10 h后，再用肥皂水清洗。共治疗4周。
1.3疗效判定标准[3]
痊愈：患者尖锐湿疣的疣体完全消失，肉眼观察无增殖性的改变，使用醋酸白试验为阴性。有效：患者经过治疗后，疣体数目减少，疣体的皮损面积缩小达30%以上。无效：患者治疗后，疣体的数目无明显变化，皮损的面积缩小30%以下，或者日趋严重。随访患者3个月，比较患者的复发率。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析。计量资料用(x±s)表示，计数资料比较采用χ2检验。P < 0.05 为差异有统计学意义。
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