成人接种重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)导致无菌性脓肿1例(2)
2.3该病例的HepB接种过程符合免疫规划工作规程
在全市实施疫苗接种过程时，HepB在流通、分发渠道中完全处于冷链状态下，疫苗有批次检验产品合格证书，疫苗分发采用省、市、县逐级供应制度，预防接种门诊人员具有医师执业证书和护士执业证书。因此可以判定HepB接种过程符合免疫规划工作规范。统计全市该批次疫苗接种近十万人次，无类似情况发生，该无菌性脓肿病例属于个案。
2.4该病例的无菌性脓肿的诊断成立
对比文献[9，10，11]中3例接种HepB所致无菌性脓肿病例，其特点是成年男性，第三次HepB剂次，接种局部先后发生硬结、红肿，约177 d后脓肿形成并成熟，但无体温升高等全身反应情况，可以排除一般细菌感染，确诊无菌性脓肿。对于无菌性脓肿的处置方法，本地以往有接种百白破疫苗后发生无菌性脓肿处理分析的报告[12]，此次接种HepB导致无菌性脓肿发生后，其处置方法主要参考本地以往的工作方法进行保守治疗，短时间内恢复正常，结果比较满意。
[参考文献]
[1] http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/
[2] 苏文全，辛小韵，高飞. 疫苗不良反应及监测[J]. 临床合理用药，2009，2(17)：71-72.
[3] 迮文远. 计划免疫学[M]. 上海：上海科学技术出版社，1997：42，325.
[4] 路明霞，梁晓峰，王华庆. 乙型肝炎疫苗预防接种异常反应的系统评价[J]. 中国疫苗和免疫，2008，14(5)：422-425.
[5] 陈杨伟，林风华，郑霄雁. 福州市2009年预防接种疑似异常反应监测数据分析[J]. 职业与健康，2010，26(15)：1736.
[6] 张晋林，汪志国，马福宝. 江苏省2008年疑似预防接种异常反应监测数据的分析评价[J]. 微生物免疫学进展，2010，38(1)：40-42.
[7] 杨旭琴，苏锦锋，李津，等. 文献报道的124例乙型肝炎疫苗接种相关(疑似)异常反应分析[J]. 中国生物制品学杂志，2010，23(10)：58-60.
[8] 许涤沙，刘大卫，李克莉，等. 全国2005～2009年乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析[J]. 中国疫苗和免疫，2011，17(2)：17-25.
[9] 穆灵芝，李玉红，马敬仓. 接种乙肝疫苗引起无菌脓肿1例报告[J]. 中华医学研究杂志，2004，4(8)：744-745.
[10] 张隆云，宋中华. 接种重组乙肝疫苗发生无菌性脓肿1例报告[J]. 预防医学情报杂志，2006，22(2)：189.
[11] 万桂荣. 重组乙型肝炎疫苗致上臂三角肌无菌性脓肿1例[J]. 医药导报，2010，29(5)：643.
[12] 王建华，马敬仓. 接种疫苗引起的无菌性脓肿处理分析[J]. 现代预防医学，2004，31(5)：750.
(收稿日期：2012-07-30), http://www.100md.com(马敬仓 杨传欣)
在全市实施疫苗接种过程时，HepB在流通、分发渠道中完全处于冷链状态下，疫苗有批次检验产品合格证书，疫苗分发采用省、市、县逐级供应制度，预防接种门诊人员具有医师执业证书和护士执业证书。因此可以判定HepB接种过程符合免疫规划工作规范。统计全市该批次疫苗接种近十万人次，无类似情况发生，该无菌性脓肿病例属于个案。
2.4该病例的无菌性脓肿的诊断成立
对比文献[9，10，11]中3例接种HepB所致无菌性脓肿病例，其特点是成年男性，第三次HepB剂次，接种局部先后发生硬结、红肿，约177 d后脓肿形成并成熟，但无体温升高等全身反应情况，可以排除一般细菌感染，确诊无菌性脓肿。对于无菌性脓肿的处置方法，本地以往有接种百白破疫苗后发生无菌性脓肿处理分析的报告[12]，此次接种HepB导致无菌性脓肿发生后，其处置方法主要参考本地以往的工作方法进行保守治疗，短时间内恢复正常，结果比较满意。
[参考文献]
[1] http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/
[2] 苏文全，辛小韵，高飞. 疫苗不良反应及监测[J]. 临床合理用药，2009，2(17)：71-72.
[3] 迮文远. 计划免疫学[M]. 上海：上海科学技术出版社，1997：42，325.
[4] 路明霞，梁晓峰，王华庆. 乙型肝炎疫苗预防接种异常反应的系统评价[J]. 中国疫苗和免疫，2008，14(5)：422-425.
[5] 陈杨伟，林风华，郑霄雁. 福州市2009年预防接种疑似异常反应监测数据分析[J]. 职业与健康，2010，26(15)：1736.
[6] 张晋林，汪志国，马福宝. 江苏省2008年疑似预防接种异常反应监测数据的分析评价[J]. 微生物免疫学进展，2010，38(1)：40-42.
[7] 杨旭琴，苏锦锋，李津，等. 文献报道的124例乙型肝炎疫苗接种相关(疑似)异常反应分析[J]. 中国生物制品学杂志，2010，23(10)：58-60.
[8] 许涤沙，刘大卫，李克莉，等. 全国2005～2009年乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析[J]. 中国疫苗和免疫，2011，17(2)：17-25.
[9] 穆灵芝，李玉红，马敬仓. 接种乙肝疫苗引起无菌脓肿1例报告[J]. 中华医学研究杂志，2004，4(8)：744-745.
[10] 张隆云，宋中华. 接种重组乙肝疫苗发生无菌性脓肿1例报告[J]. 预防医学情报杂志，2006，22(2)：189.
[11] 万桂荣. 重组乙型肝炎疫苗致上臂三角肌无菌性脓肿1例[J]. 医药导报，2010，29(5)：643.
[12] 王建华，马敬仓. 接种疫苗引起的无菌性脓肿处理分析[J]. 现代预防医学，2004，31(5)：750.
(收稿日期：2012-07-30), http://www.100md.com(马敬仓 杨传欣)