3.2 治疗原则

    3.2.1 保守治疗 适应证为病情轻、空腹穿孔、腹膜炎局限、胃肠减压后较快缓解、无法耐受手术者。如保守治疗不能缓解，腹腔积液增多，应手术治疗[3]。

    3.2.2 手术治疗 绝大多数情况下，只进行单纯修补，而不做胃大部切除已无争论[4]。腹腔镜单纯修补术具有损伤小、安全性高、视野清晰、恢复快、并发症少等优点，临床应用广泛，适应证有：一般情况良好，能耐受手术；穿孔时间在24 h内；无出血、幽门梗阻和癌性穿孔；无严重溃疡病史；穿孔直径 < 1.0 cm[5，6]。对于穿孔直径 > 1.0 cm，合并出血、幽门梗阻和癌性穿孔 ......