3 讨论

    小儿扁桃体切除术手术时间短，但术中因扁桃体肿大导致患儿插管存在一定困难，同时综合小儿特殊的解剖特点，致使小儿在手术麻醉诱导进行气管插管时应激反应较强烈，而过强的应激反应可诱发心律失常，因此选择理想的药物使麻醉插管时的应激反应控制在适当范围内，一直是小儿麻醉安全性研究的重要课题。

    异丙酚属于短效的静脉麻醉药，临床多应用于短小手术，术后苏醒迅速。瑞芬太尼是新型合成的μ阿片受体激动剂，近年来以其起效快、清除快、长时间输注无蓄积、大量应用不影响肝肾功能和术后苏醒等优势越来越受到临床的关注[5-7]。临床研究资料显示，异丙酚与瑞芬太尼复合应用时，异丙酚镇静、抗呕吐效应与瑞芬太尼的强止痛效果相协同，使两者的用量均降低，对减少围手术期的副作用有重要作用，因而两者复合使用被认为是一种可控性好的麻醉药物应用[8]。近年来国内外已有一些瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于短小手术麻醉的研究报道 ......