小脑肿瘤的CT和MRI诊断(1)
[摘要] 目的 分析小脑肿瘤的CT和MRI影像特征。 方法 对31例经病理证实的小脑肿瘤CT和MRI表现进行回顾性分析和总结。 结果 31例中髓母细胞瘤9例，血管母细胞瘤8例，星形细胞瘤6例，转移瘤4例，室管膜瘤2例，脉络丛乳头状瘤1例，蛛网膜囊肿1例。 结论 CT与MRI各有特点、优势互补，可以明显提高小脑肿瘤的正确诊断率。
[关键词] 小脑肿瘤； CT； MRI
[中图分类号] R739.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)30-0112-02
CT and MRI diagnosis in cerebellar tumorous
YE Guanfeng REN Weiduan
, 百拇医药
Department of CT/MRI，the Seventh Hospital of Nanhai District of Foshan City in Guangdong Province，Foshan 528247， China
[Abstract] Objective To analyze the CT and MRI imaging features of cerebellar tumorous. Methods The CT and MRI findings of 31 cases cerebellar tumorous with pathologically proved were reviewed and concleded retrospectively. Results Among 31 cases，there were medulloblastomas in 9，hemangioblastomas in 8， astrocytomas in 6， metastasis in 4， ependymomas in 2， papilloma of choroid plexusin in 1，arachnoid cysts in 1. Conclusion CT and MRI has respective characters and complementary advantages to one another，can improve the probability of correct diagnoses obviously in cerebellar tumorous.
, 百拇医药
[Key words] Cerebellar tumorous； X-ray computed； Magnetic resonance imaging
小脑内不同部位好发的肿瘤不一样，相同部位在不同年龄好发的肿瘤类型也不一样，诊断主要靠影像学发现，CT和MRI是重要手段[1]。本文分析了31例小脑肿瘤的CT和MRI特征，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2007年10月～2012年4月间检查且经病理证实的小脑肿瘤31例，男21例，女10例，年龄2～70岁，平均34.2岁。
1.2 检查方法
21例全部行CT和MRI检查，6例仅行CT检查，4例仅行MRI检查。CT检查使用岛津4800TE型机，层厚层距5 mm，增强时使用造影剂碘海醇，静脉注射剂量儿童3 mL/kg，成人总量70 mL。MR检查使用日立AIRIS 0.35T磁共振机，使用SE及FSE序列，同时配合STIR及FLAIR，行横、矢、冠状面扫描，T1WI(TR/TE=550/25ms)、T2WI(TR/TE=3500/117 ms)，层厚层距5 mm；GE Signal 1.5T磁共振机，同样采用SE及FSE序列，同时配合STIR及FLAIR，行横、矢、冠状面扫描，T1WI(TR/TE=400/15 ms)、T2WI(TR/TE=4000/90 ms)，层厚距3 mm；矩阵256×192，增强使用Gd-DTPA，静脉注射，剂量(0.2～0.4) mL/kg。
, http://www.100md.com
2 结果
髓母细胞瘤9例，其中5例CT表现为境界清楚、边界不规整呈分叶状生长的等或稍高密度灶(封三图5)，MR呈稍长T1稍长T2信号，2例MR呈等T1稍长T2信号，边界均较清楚。增强均匀强化8例，不均匀强化1例，3例见少许囊变(封三图6)，1例见斑点状钙化。肿块最小径线2.2 cm×2.5 cm，最大约4.0 cm×5.5 cm，均见脑干受压，小脑幕上抬(封三图7)，继发性脑积水，四脑室梗阻狭窄呈细线状。
血管母细胞瘤8例，分为囊实性7例，占87.5%，表现为大囊小结节，囊壁薄，小结节在CT上5例呈稍低密度影，2例呈等密度影，增强小结节均明显强化，囊壁6例未见强化，仅1例囊壁可见轻度强化。囊实性在MR上则呈长T1长T2信号，伴等T1稍长T2信号的附壁结节，增强囊壁不强化，结节影明显强化。实质性1例，占12.5%，CT呈密度欠均匀的高密度实性肿块，形态不规则，呈分叶状生长，边界欠清，增强明显强化；其MR呈等T1混杂长T2信号，肿块周围可见流空血管影。
, 百拇医药
星形细胞瘤6例中4例呈囊实性结构，占66.7%，2例呈实性结构，占33.3%，肿块周围轻至中度水肿，增强后4例囊实性肿块的实性结节均见强化，其中3例囊壁强化，1例囊壁未见强化，曾被误认为是血管母细胞瘤。MR可见囊实性肿块实性结节呈等T1稍长T2信号影，囊大小不一；实性结构肿块呈稍长T1稍长T2信号，增强后均可见强化。
转移瘤4例中2例大小脑多发转移，2例仅见小脑转移，其原发瘤中2例为肺癌，1例为鼻咽癌，1例为甲状腺癌。位于小脑区的转移瘤1例呈薄壁囊性，1例呈厚壁囊性，2例呈实性，肿块周围均可见大面积水肿，增强后2例囊性者环形强化，2例实性者均匀强化。转移瘤中3例先行CT检查，后再行MR检查，表现为长T1长T2信号者2例、等T1等T2信号2例，形态不规则，信号不均匀，增强后环形或均匀强化。, 百拇医药(叶冠峰 任为端)
[关键词] 小脑肿瘤； CT； MRI
[中图分类号] R739.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)30-0112-02
CT and MRI diagnosis in cerebellar tumorous
YE Guanfeng REN Weiduan
, 百拇医药
Department of CT/MRI，the Seventh Hospital of Nanhai District of Foshan City in Guangdong Province，Foshan 528247， China
[Abstract] Objective To analyze the CT and MRI imaging features of cerebellar tumorous. Methods The CT and MRI findings of 31 cases cerebellar tumorous with pathologically proved were reviewed and concleded retrospectively. Results Among 31 cases，there were medulloblastomas in 9，hemangioblastomas in 8， astrocytomas in 6， metastasis in 4， ependymomas in 2， papilloma of choroid plexusin in 1，arachnoid cysts in 1. Conclusion CT and MRI has respective characters and complementary advantages to one another，can improve the probability of correct diagnoses obviously in cerebellar tumorous.
, 百拇医药
[Key words] Cerebellar tumorous； X-ray computed； Magnetic resonance imaging
小脑内不同部位好发的肿瘤不一样，相同部位在不同年龄好发的肿瘤类型也不一样，诊断主要靠影像学发现，CT和MRI是重要手段[1]。本文分析了31例小脑肿瘤的CT和MRI特征，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2007年10月～2012年4月间检查且经病理证实的小脑肿瘤31例，男21例，女10例，年龄2～70岁，平均34.2岁。
1.2 检查方法
21例全部行CT和MRI检查，6例仅行CT检查，4例仅行MRI检查。CT检查使用岛津4800TE型机，层厚层距5 mm，增强时使用造影剂碘海醇，静脉注射剂量儿童3 mL/kg，成人总量70 mL。MR检查使用日立AIRIS 0.35T磁共振机，使用SE及FSE序列，同时配合STIR及FLAIR，行横、矢、冠状面扫描，T1WI(TR/TE=550/25ms)、T2WI(TR/TE=3500/117 ms)，层厚层距5 mm；GE Signal 1.5T磁共振机，同样采用SE及FSE序列，同时配合STIR及FLAIR，行横、矢、冠状面扫描，T1WI(TR/TE=400/15 ms)、T2WI(TR/TE=4000/90 ms)，层厚距3 mm；矩阵256×192，增强使用Gd-DTPA，静脉注射，剂量(0.2～0.4) mL/kg。
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2 结果
髓母细胞瘤9例，其中5例CT表现为境界清楚、边界不规整呈分叶状生长的等或稍高密度灶(封三图5)，MR呈稍长T1稍长T2信号，2例MR呈等T1稍长T2信号，边界均较清楚。增强均匀强化8例，不均匀强化1例，3例见少许囊变(封三图6)，1例见斑点状钙化。肿块最小径线2.2 cm×2.5 cm，最大约4.0 cm×5.5 cm，均见脑干受压，小脑幕上抬(封三图7)，继发性脑积水，四脑室梗阻狭窄呈细线状。
血管母细胞瘤8例，分为囊实性7例，占87.5%，表现为大囊小结节，囊壁薄，小结节在CT上5例呈稍低密度影，2例呈等密度影，增强小结节均明显强化，囊壁6例未见强化，仅1例囊壁可见轻度强化。囊实性在MR上则呈长T1长T2信号，伴等T1稍长T2信号的附壁结节，增强囊壁不强化，结节影明显强化。实质性1例，占12.5%，CT呈密度欠均匀的高密度实性肿块，形态不规则，呈分叶状生长，边界欠清，增强明显强化；其MR呈等T1混杂长T2信号，肿块周围可见流空血管影。
, 百拇医药
星形细胞瘤6例中4例呈囊实性结构，占66.7%，2例呈实性结构，占33.3%，肿块周围轻至中度水肿，增强后4例囊实性肿块的实性结节均见强化，其中3例囊壁强化，1例囊壁未见强化，曾被误认为是血管母细胞瘤。MR可见囊实性肿块实性结节呈等T1稍长T2信号影，囊大小不一；实性结构肿块呈稍长T1稍长T2信号，增强后均可见强化。
转移瘤4例中2例大小脑多发转移，2例仅见小脑转移，其原发瘤中2例为肺癌，1例为鼻咽癌，1例为甲状腺癌。位于小脑区的转移瘤1例呈薄壁囊性，1例呈厚壁囊性，2例呈实性，肿块周围均可见大面积水肿，增强后2例囊性者环形强化，2例实性者均匀强化。转移瘤中3例先行CT检查，后再行MR检查，表现为长T1长T2信号者2例、等T1等T2信号2例，形态不规则，信号不均匀，增强后环形或均匀强化。, 百拇医药(叶冠峰 任为端)