3 讨论

    3.1 临床表现

    腺垂体功能减退主要表现为各个内分泌靶器官的功能下降所导致的一系列综合征。腺垂体有非常强的代偿能力，功能减退的严重程度与垂体受损程度有关[2]。本组资料以产后无乳、闭经、性欲减退或消失(垂体-性腺轴)，恶心、呕吐、疲乏、无力、精神异常、低钠血症、低血糖(垂体-肾上腺轴)，乏力、纳差、贫血、反应迟钝(垂体-甲状腺轴)表现就诊多见。垂体危象多以低血糖及昏迷、低血压、高热、休克、黏液性水肿昏迷等就诊多见。

    3.2 误诊分析

    腺垂体功能减退患者由于原发病不同及垂体损伤程度不同，临床表现复杂、特异性不强，病情轻重不一。除原发病严重或症状突出垂体瘤出现头痛、视野缺损；颅脑外伤及放射性治疗；以及产后无乳、闭经能在专科及时就诊外，在疾病早期或单一激素缺乏为主的患者，一部分以恶心呕吐、腹泻、低血糖、电解质紊乱、精神不振、疲乏、贫血以及昏迷时就诊于消化科、急诊科、神经内科等 ......