新活素治疗老年慢性收缩性心力衰竭急性发作的疗效观察
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余华 朱再胜 邹瑜驰 李颖 杜晓红 温州医学院附属第一医院干部保健科;
【摘要】目的研究新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗老年慢性收缩性心力衰竭急性发作的疗效和安全性。方法将40例老年慢性收缩性心力衰竭急性发作患者随机分为常规治疗组(未加用新活素)和新活素治疗组,两组均常规给予强心、利尿、扩血管治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射,后持续0.0075μg/(kg.min)静注,连用3 d。记录治疗前后患者呼吸困难程度、肺部啰音、出入量、血浆BNP(脑利钠肽)水平、心室射血分数,同时定期监测治疗过程中的血压、心率变化,记录用药后所发生的所有不良事件。结果新活素治疗组的呼吸困难程度和肺部啰音、血浆BNP水平好转率显著优于常规治疗组,而两组患者出入量、心室射血分数改善情况比较无显著性差异;安全性方面:新活素治疗组更容易发生低血压事件,但两组比较无统计学意义。结论新活素可以显著改善老年慢性收缩性心力衰竭急性发作患者的呼吸困难,缓解临床症状;建议使用过程中密切监测血压变化。
【关键词】 重组人脑利钠肽 慢性心力衰竭 老年
【分类号】R541.6
发生心力衰竭时,心室由于负荷过重,会分泌B型利钠肽(BNP),具有利钠利尿、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、调控血管舒张活性等功能,因此具有改善心衰的作用[1,2]。但严重心力衰竭阶段往往存在内源性BNP分泌不足,因此补充外源性BNP可以成为治疗急性心力衰竭的一种方式[3,4]。
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[摘要] 目的 研究新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗老年慢性收缩性心力衰竭急性发作的疗效和安全性。 方法 将40例老年慢性收缩性心力衰竭急性发作患者随机分为常规治疗组(未加用新活素)和新活素治疗组，两组均常规给予强心、利尿、扩血管治疗， 新活素组在常规治疗基础上加用新活素， 首次负荷剂量1.5 μg/kg 静脉注射，后持续0.0075 μg /(kg·min)静注，连用3 d。记录治疗前后患者呼吸困难程度、肺部啰音、出入量、血浆BNP(脑利钠肽)水平、心室射血分数，同时定期监测治疗过程中的血压、心率变化， 记录用药后所发生的所有不良事件。 结果 新活素治疗组的呼吸困难程度和肺部啰音、血浆BNP水平好转率显著优于常规治疗组， 而两组患者出入量、心室射血分数改善情况比较无显著性差异；安全性方面：新活素治疗组更容易发生低血压事件，但两组比较无统计学意义。 结论 新活素可以显著改善老年慢性收缩性心力衰竭急性发作患者的呼吸困难，缓解临床症状；建议使用过程中密切监测血压变化。
[关键词] 重组人脑利钠肽； 慢性心力衰竭；老年
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)31-0073-02
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