预注利多卡因对芬太尼诱发咳嗽的影响
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刘贤琼 方全凤 王遂之 蒋民霞 江西省吉安市中心人民医院麻醉科;井冈山大学附属医院ICU;
【摘要】目的观察不同剂量利多卡因对芬太尼诱发咳嗽的抑制作用,探讨预防咳嗽的安全有效剂量。方法 200例需全身麻醉择期手术患者按随机数字法分为4组,每组50例。组Ⅰ为利多卡因0.5 mg/kg,组Ⅱ为利多卡因1.0 mg/kg,组Ⅲ为利多卡因1.5 mg/kg,组Ⅳ为生理盐水10 mL的对照组,各利多卡因组均以生理盐水稀释至10 mL。观察4组患者注射利多卡因和生理盐水后头晕、耳鸣中毒症状发生率;观察4组患者注射芬太尼后咳嗽的发生率和严重程度。结果组Ⅲ、组Ⅱ头晕、耳鸣的发生率明显高于对照组(P0.05),组Ⅲ头晕、耳鸣的发生率明显高于组Ⅱ;组Ⅲ、组Ⅱ咳嗽的发生率明显低于对照组(P0.05),组Ⅲ与组Ⅱ比较差异无统计学意义(P0.05);组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ咳嗽严重程度比较无统计学差异(P0.05)。结论静脉注射利多卡因1.0 mg/kg能有效抑制芬太尼诱发咳嗽反射,毒性反应轻,临床使用安全。
【关键词】 芬太尼 咳嗽 利多卡因 剂量 毒性反应
【分类号】R614.2
芬太尼具有强大的镇痛作用,对心血管影响轻微,成为当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药;但麻醉诱导时静脉注射芬太尼常可诱发咳嗽反射,引发颅内压、眼内压、腹内压急剧升高,对一些特殊患者如伴有颅内压升高、开放性眼外伤、分割性动脉瘤、气胸及气道高反应性疾病等十分不利[1.
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[摘要] 目的 观察不同剂量利多卡因对芬太尼诱发咳嗽的抑制作用，探讨预防咳嗽的安全有效剂量。 方法 200例需全身麻醉择期手术患者按随机数字法分为4组，每组50例。组Ⅰ为利多卡因0.5 mg/kg，组Ⅱ为利多卡因1.0 mg/kg，组Ⅲ为利多卡因1.5 mg/kg，组Ⅳ为生理盐水10 mL的对照组，各利多卡因组均以生理盐水稀释至10 mL。观察4组患者注射利多卡因和生理盐水后头晕、耳鸣中毒症状发生率；观察4组患者注射芬太尼后咳嗽的发生率和严重程度。 结果 组Ⅲ、组Ⅱ头晕、耳鸣的发生率明显高于对照组(P < 0.05)，组Ⅲ头晕、耳鸣的发生率明显高于组Ⅱ；组Ⅲ、组Ⅱ咳嗽的发生率明显低于对照组(P < 0.05)，组Ⅲ与组Ⅱ比较差异无统计学意义(P > 0.05)；组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ咳嗽严重程度比较无统计学差异(P > 0.05)。 结论 静脉注射利多卡因1.0 mg/kg能有效抑制芬太尼诱发咳嗽反射，毒性反应轻，临床使用安全。
[关键词] 芬太尼；咳嗽；利多卡因；剂量；毒性反应
[中图分类号] R614.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)31-0096-02
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