2型糖尿病家系成员牙周状况的调查(2)
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2.6 糖尿病患者牙周指数的相关分析
采用多元回归分析处理糖尿病患者牙周指数的相关性，结果表明，PLI、AL与年龄及其吸烟(Y = 0.217X1+0.163X2+1.758；Y = 0.316X1+0.181X2+1.073)；PD与HbA1C呈明显正相关(Y = 0.627X1+0.958)(P < 0.05)，上述牙周指标中病程及其是否有并发症对其均没有显著的影响。
3讨论
研究发现，在家系成员中，遗传背景相似，具有相近的年龄的都有2型糖尿病的家族史，此点在家系中的同胞中表现更为明显[4]。糖尿病患者及其非糖尿病患者在家系同胞中均有存在，调查和分析其牙周状况能够在遗传背景相似的条件下，使牙周状况受到糖尿病影响的程度及其牙周炎与糖尿病的相互关系更为准确地得到反映[5]。研究结果发现，在204个2型糖尿病家系中，糖尿病患者均具有相对较高PD、AL及缺失牙数，中、重度牙周炎患者具有较高的比例，牙龈炎及其轻度牙周炎具有相对较低的比例。以前相关报道表明，患者具有较高的年龄，其牙周炎就具有较高的患病率，同时随着患者年龄的增加，其病情也出现加重的趋势，所以，将家系中父辈排除在外，如果研究对象具有相近的年龄则可以将此因素的影响排除。与家系中同胞非糖尿病患者比较，糖尿病患者的牙周指数无显著性差异。并且与非糖尿病患者比较，糖尿病患者具有较高的PD、AL及其缺失牙数；与同胞中的非糖尿病患者比较，糖尿病患者具有较高比例的牙中重度牙周炎，较低比例的牙龈炎、轻度牙周炎(P < 0.05)。研究结果提示在牙周病中，糖尿病是一个重要的危险因素。
在牙周炎和糖尿病中吸烟是其相同的危险因素。研究结果表明，PD、AL中吸烟对其影响较大，此因素对糖尿病程度具有相对较低的影响[6]。结果提示，在糖尿病患者中，吸烟对于牙周组织的影响是非常重要的。在牙周病的患病过程中吸烟及其糖尿病均是属于危险因素，牙周组织的破坏会由于以上两个因素的叠加而出现加重的趋势。
血红蛋白被葡萄糖化后形成HbA1C，与血糖控制不良的糖尿病患者比较，血糖控制良好患者的BI、AL差异具有显著性(P < 0.05)，提示患者的血糖水平与其牙龈炎性反应程度及其牙周的破坏程度明显相关，说明糖尿病患者有必要对其血糖进行控制[7]。本研究结果表明，PLI、AL会受到吸烟的严重的影响，而BI、PD会受到HbA1C水平的严重的影响，说明患者的血糖控制水平会较大的影响患者的BI、PD。结果提示，伴有糖尿病的牙周病患者由于血糖控制较好或者戒烟措施实施的较好而使糖尿病和吸烟对其的影响得到消除或者减少，另一方面，糖尿病患者的血糖的控制也会由于牙周炎的系统治疗而受到有益的作用。
[参考文献]
[1] 黄坚，林燕芬，郑义珊，等. 2型糖尿病与牙周病相关性的初步研究[J].中国医药指南，2010，8(34)：192-194.
[2] 叶任高，陆再英. 内科学[M]. 第5版. 北京：人民卫生出版社，2002：800-810.
[3] 曹采方. 牙周病学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2003：127.
[4] 李文彦. 2型糖尿病患者牙周炎认知情况调查分析[J]. 中国医药导报，2010，7(25)：105-106.
[5] 宦泓，吴燕平，周艳 ......
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