手术联合放疗治疗子宫内膜癌及卵巢双原发癌的效果观察
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[摘要] 目的 对手术联合放疗治疗子宫内膜癌以及卵巢双原发癌患者的疗效以及预后进行研究与讨论。 方法 选取我院在2004～2011年间收治的40例子宫内膜和卵巢原发癌患者，随机分为两组：观察组21例，对照组19例，观察组采用手术治疗联合放射治疗，对照组则仅采用手术方法进行治疗；对两组患者的治疗效果进行跟踪观察，并记录所得数据。 结果 观察组治疗有效率为90.48%，对照组治疗有效率为68.42%，两组临床疗效差异具有统计学意义(P < 0.05)；观察组预后病情好转18例(85.72%)，对照组预后病情好转10例(52.63%)，两组患者预后情况好转差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 手术治疗联合放射治疗子宫内膜癌以及卵巢双原发癌的效果较为显著，对患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助，值得在临床上推广应用。
[关键词] 子宫内膜；卵巢； 双原发癌；手术治疗；放射治疗
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)32-0129-02
在近几年中，子宫内膜癌以及卵巢双原发癌已经引起越来越多的重视。当前，随着医学技术的不断发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，对于患者病情的改善有很大的帮助。其中，采用手术联合放射治疗的效果尤为显著[1]。现选取我院在2004～2011年间收治的40例子宫内膜和卵巢双原发癌患者，对其采用手术治疗联合放射治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2004～2011年间收治的40例子宫内膜和卵巢双原发癌患者，年龄在43～65岁之间，所有患者均经临床诊断为子宫内膜癌和卵巢双原发癌疾病，需要进行及时地诊断和治疗，腹水征为8例，腹部包块为22例，子宫增大为10例。将40例患者随机分为两组，观察组21例，对照组19例，两组患者的基本资料不具有差异性，无统计学意义(P>0.05)。观察组患者采用手术治疗联合放射治疗，对照组患者则仅采用手术方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行跟踪观察，同时记录所得数据。
1.2 方法
首先对所有患者进行常规的基础治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征处于稳定状态。在常规治疗的基础上，观察组患者采用手术治疗联合放射治疗，首先对患者实行手术治疗，对患者实施全子宫、双附件、大网膜的切除术，其中5例患者实施盆腔的淋巴结清扫手术[2]。再对患者实行放射治疗，在手术之后，其中16例患者实施塞替哌化疗。对于单一的采用药物进行治疗主要运用于卵巢，在分化不佳的卵巢癌中，或者肿瘤可能已经破裂、患者年龄较大，则不应该运用联合性药物。其中有14例患者因为卵巢癌对盆腹腔的浸润，在手术之后实施顺铂为主的一种联合性药物进行化疗：5例采用顺铂、阿霉素、PAC治疗；5例运用顺铂、环磷酰胺的方案进行治疗；4例采用顺铂、环磷酰胺以及5-氟尿嘧啶进行治疗。对照组患者仅采用手术治疗，标准同观察组[3]。
1.3 疗效标准
显效：经过治疗，患者的症状和体征明显改善，身体指标有较大程度恢复，生命体征稳定。有效：经过治疗，患者的症状和体征有所改善，身体指标有所恢复，生命体征稳定。无效：患者的病情没有改善，并有加重的趋势[4]。
1.4 统计学分析
对两组患者的治疗效果进行分析比较，同时采用SPSS 10.0统计学软件对所得数据进行χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。经过一系列的治疗，两组患者的病情均有所改善，观察组21例患者中，显效11例，有效8例，无效2例，有效率为90.48%；对照组19例患者中，显效8例，有效4例，无效7例，有效率为63.16%，两组临床疗效差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。通过对治疗后的患者采取有效的预后措施，观察组21例患者中，治疗后病情好转18例，恶化2例，死亡1例；对照组19例患者中，病情好转10例，恶化7例，死亡2例，两组病情好转的预后差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
在临床中，子宫内膜及卵巢双原发癌很少见，与卵巢癌及原发性子宫内膜癌有差异，是一种较为特殊的肿瘤。在诊断中较为困难，且容易与转移癌产生混淆。这些病例往往会被诊断成为三期的子宫内膜癌症合并卵巢转移，或者是二期的卵巢癌合并子宫内膜转移[5，6]。在发病早期，如果患者不能够及时得到治疗，则会导致病情不断发展，最终对患者的生命安全产生威胁，因此，针对此种疾病，临床医生要及时给予患者准确的诊断和对症治疗，以实现对患者病情的良好控制，从而促进患者生活质量的提高[7]。
子宫内膜及卵巢原发性双癌是一种对患者正常生活和工作有着较大影响、威胁患者生命的疾病，因此，临床医生要及时给予患者对症治疗以控制其病情，降低死亡率。当前，采用手术治疗联合放射治疗的效果较为显著，对患者病情的改善帮助较大。在手术后对预后影响因素进行分析并采取针对性的措施，可以实现对患者病情的稳定控制[8]。由此可见，手术治疗联合放射治疗的方法值得在临床上推广应用。
[参考文献]
[1] 陆鹏荣，丰有吉. 子宫体和卵巢原发性双癌25例临床分析[J]. 中国肿瘤临床与康复，2000，7(2)：52.
[2] 尚䴖，黄学惠，廖秦平. 子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊治和预后[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2007，23(11)：846-849.
[3] 陈飞，沈铿，郎景和，等. 子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床特点及预后因素分析[J]. 中华医学杂志，2005，85(18)：1257-1260.
[4] 陶瑞雪，苏燕. 子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨[J]. 安徽医药，2005，9(7)：517-518.
[5] 赵志梅 ......
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