糖尿病周围神经病变与血浆同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比的关系(2)
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本研究进一步相关分析还显示Hcy与UACR显著相关，国外有研究显示糖尿病在出现尿微量白蛋白之前已有Hcy水平升高[9]，Hcy可直接损伤血管内皮细胞，推测可能是由于Hcy造成肾脏血管内皮细胞的损伤和平滑肌细胞的增殖，影响肾血管内皮细胞及肾小球系膜细胞功能，使肾小球电荷屏障、机械屏障受损，囊内压升高，尿白蛋白排出率增多[10]。
综上所述，高Hcy血症可能在DPN中扮演了重要角色，临床上可通过检测血清Hcy水平及UACR观测有无合并DPN。如出现Hcy和(或)UACR异常，有必要常规进行神经肌电图检查，早期发现DPN，及时纠正高Hcy血症及降低尿蛋白的干预治疗可能有利于预防和延缓DPN的发生发展。
[参考文献]
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[6] 蒋雯巍，蒋雨平. 高同型半胱氨酸血症与糖尿病神经病变[J]. 中华老年医学杂志，2005 ......
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