[摘要] 机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最主要手段之一。近年来肺复张手法的提出是对肺保护性通气策略的一个补充。本文就为什么在ARDS治疗过程中要考虑使用肺复张手法，肺复张手法是否真的能使肺复张，对ARDS患者实施肺复张手法是否安全，以及如何实施肺复张等问题作一综述。

    [关键词] 急性呼吸窘迫综合征；肺复张

    [中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2012)34-0031-02

    到目前为止没有专门设计的随机对照研究来确定对ARDS患者实施肺复张手法是否可以提高生存率，因此还很难对ARDS患者实施肺复张手法的可行性进行评估。但是，关于肺复张手法在ARDS机械通气中的应用已经作了大量研究。本文就在ARDS治疗过程中使用肺复张手法的病理生理基础，影响肺复张手法效果的重要因素，肺复张手法的安全性，以及如何实施肺复张等问题作一综述。

    1 ARDS患者使用肺复张手法的病理生理基础

    肺泡大量塌陷是ARDS病理生理改变的基础，它是导致肺容积明显减少、肺顺应性明显降低、通气/血流比例失调的最重要的原因之一 ......