稳定肌训练在中青年颈椎病防治中的临床研究(2)
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Panjabi提出的脊柱稳定性“三亚系模型”(1992年)认为：被动亚系(韧带和骨骼)、主动亚系(肌肉)与神经控制亚系(反馈和控制)分别是维持脊柱稳定性的三个独立性因素，通常某一因素的“亏损”(deficit)，可以由其他要素加以代偿。而各个亚系之间的功能无法代偿的时候，往往会造成脊柱稳定性破坏，形成颈部疼痛。对此，我们认为颈椎病发生的根本原因是颈椎的稳定性下降。根据肌肉功能的划分，肌肉可分为运动肌和稳定肌，运动肌的特点是促使关节活动、有力量、耐力差，而稳定肌的特点是维持关节稳定、力量小、耐力好。颈椎的稳定肌包括：颈长肌、头长肌、多裂肌及半棘肌。颈椎病病理的相关研究表明[10，11]，颈部正常的生理运动及其稳定性是在骨骼和韧带维持关节稳定和平衡的静力平衡作用下，依靠肌肉的作用，随时调整以达到动力平衡来完成的。颈长肌、头长肌、多裂肌及半棘肌等在保持颈椎的稳定和运动中均发挥有重要的作用，而颈椎病的发生必然导致稳定肌群肌肉力量减弱、机化、粘连，肌肉、韧带弹性减退；且肌群肌力下降，也会减弱对颈椎的保护作用，反向加重颈椎病的严重程度。
本课题研究采用长期、持续的稳定肌训练方法，通过改善颈椎椎间关节功能，增强稳定肌群、韧带、关节囊等的紧张力，可有效增强颈椎稳定性，延缓颈椎退变，帮助患者提高中枢神经的紧张性、反应性和兴奋性[12，13]。且随着头颈部的长期运动，有效调整与改善了颈椎关节与周围软组织间的关系，对改善局部血液循环、控制骨赘生长，以及减轻或消除对神经的刺激都起到了良好效果。本组资料研究也提示，进行颈椎稳定肌训练，具有良好的持续性疗效，可有效矫正颈椎X片生理弧度，增加稳定肌群肌力，降低临床症状积分，长期坚持可达到防治颈椎病的目的。
综上所述，首先，颈椎稳定性下降是发生颈椎病的主要原因，进行稳定肌训练提高颈椎稳定性是治疗颈椎病的有效方法；其次，稳定肌训练是临床治疗颈椎病的一种新的治疗方法，简便易行、安全有效，该治疗方法普及后，将为颈椎病的预防及治疗提供一种新的理念，必然带来良好的社会效益与经济效益。
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