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编号:12347547
短期大剂量氟伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性(2)
http://www.100md.com 2012年12月25日 许志群 欧柏青 夏澍
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    参见附件。

     氟伐他汀属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,对肾、中枢神经系统的不良反应少[9]。氟伐他汀可以通过多种细胞色素P450同工酶代谢,如果其中一条代谢途径被合用药物阻断,氟伐他汀能够通过其他的同工酶进行代谢,以最大程度地减少药物的蓄积及药物间的作用,故临床应用氟伐他汀安全性高。

    氟伐他汀除具有降脂作用外,同时还具有不依赖于胆固醇降低的多效性,如改善内皮细胞功能、稳定斑块、抗心律失常、抗炎、防止血栓形成、抑制血小板聚集和抑制神经内分泌活性等,有利于延迟或逆转动脉粥样硬化的发生。近年来大量国内外研究证实,应用他汀类药物进行冠心病一级或二级预防,可以显著降低心血管事件的发生率和病死率[10]。

    近年来,有研究显示,他汀类药物应用越早,剂量越足,效果越明显。本研究结果提示,在老年不稳定型心绞痛患者的治疗中,短期大剂量应用氟伐他汀治疗取得的综合疗效要比应用常规剂量组好。短期大剂量应用氟伐他汀能显著降低心血管事件的发生率和病死率,临床疗效安全、可靠。但是,本研究样本量偏小,观察时间不长,进一步研究短期大剂量氟伐他汀在老年不稳定型心绞痛治疗中具体的适应人群、适宜剂量、安全性,可为老年不稳定型心绞痛的治疗提供更多的帮助。

    [参考文献]

    [1] 鲁长胜. 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 中国医学创新,2012,9(8):31-32.

    [2] 孟海亮. 替罗非班治疗顽固性不稳定型心绞痛疗效分析[J]. 中国医药科学,2012,2(5):63-64.

    [3] 栗晓莺,齐玲,魏华,等. 氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J]. 中国医学创新,2012,9(22):34-35.

    [4] 熊宁,魏璐,王强,等. 通心络胶囊、曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛66例的疗效观察[J]. 广西医学,2009,(2):206-207.

    [5] 张红运. 氟伐他汀联合血脂康治疗冠心病疗效分析[J]. 中国实用医药,2010,5(22):115-116.

    [6] 华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志,2000,28(6):409-412.

    [7] 于娟,何文静,苏明浩. 不同剂量氟伐他汀治疗高龄不稳定型心绞痛患者60例[J]. 中国老年学杂志,2011,31(4):690-691.

    [8] 钱玉红,李争,李琳. 短期大剂量氟伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛临床观察[J]. 河北医药,34(6):856-857.

    [9] 刘红斌. 他汀类药物的调脂作用与临床应用[J]. 中外医学研究,2009,7(9):28-29.

    [10] 张香素,史彩萍,饶胜国. 氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 山东医药,2010,50(49):38-39.

    (收稿日期:2012-11-01)

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