ROC曲线评价超声、MSCT对胃肠道癌肝转移灶的检出价值(2)
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但MSCT亦存在特异度不高的问题，本组研究为89.5%，与Ward[8]等研究大致相仿，我们分析其原因可能是：①肝脏常见小囊肿，由于囊壁亦可有不同程度的强化，因而容易将强化程度较轻的小转移灶误诊为小囊肿。②部分直结肠癌肝脏转移灶动态增强三期扫描均呈低密度而误诊为小囊肿。③CT增强需在注射造影剂后一定时间内扫描，由于血流动力存在个体差异，因此增强扫描时间对病灶显示效果存在影响。
本组研究显示，虽然总的检出率MSCT优于超声检查，但当病灶直径>1cm时，超声与MSCT的检出率无差别，这主要是此时病灶多可见典型的“牛眼征”，对于直径<1cm的病灶，MSCT虽然亦存在一定的假阳性问题，但仍明显优于超声检查，因此在直结肠癌患者术前影像学评估中，MSCT动态增强扫描是必不可少的。
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(收稿日期：2012-03-05)
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