缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的疗效观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
降压治疗的合理联合方案中包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙离子拮抗剂(CCB)的这种形式的联合。本研究所选用的缬沙坦氨氯地平片结合了临床应用最广泛的两种抗高血压药物，其中缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ(AT1)受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。氨氯地平是一种外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。这两种药物的联合能够产生协同降压的效果，还可以减少不良反应。研究表明[8]，缬沙坦/氨氯地平的单片复方制剂在各种不良反应的发生率方面，均低于缬沙坦(ARB)和氨氯地平(CCB)的单独使用。研究结果证实[9-11]，相比ARB与利尿剂的组合，缬沙坦/氨氯地平的复方制剂可降低20%心血管事件的发生率。因此强化、优化的单片复方制剂不仅可为老年高血压患者提供满意的疗效和安全性，而且简化了多药服用的治疗方案，这样的单片复方制剂每日只需一次一片，减少了漏服或忘服药的问题，从而提高患者治疗的依从性。本研究选取的328例老年高血压患者大部分为轻、中度高血压，给予缬沙坦氨氯地平片控制血压，血压控制的总有效率优于单用缬沙坦或氨氯地平，且在用药过程中不良反应的发生率低于单用缬沙坦或氨氯地平，与文献报道结果一致。
总之，老年高血压患者的治疗依从性较差，选用固定剂量复方制剂有利于老年高血压患者血压的控制，可简化治疗方案，提高患者的依从性。因此，给予高血压患者缬沙坦/氨氯地平的复方制剂能够有效控制血压水平，从而最大程度地改善患者预后。
[参考文献]
[1] 段秀芳，吴锡贵. 原发性高血压的流行病学[M]//李立明. 中国居民营养与健康状况调查报告之四，2002高血压. 北京：人民卫生出版社，2008：23-35.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华心血管病杂志，2011，39(7)：579-615.
[3] Verdecchia P，Angeli F，Mazzotta G，et al. Day-night dip and early-morning surge in blood pressure in hypertension： prognostic implications[J]. Hypertension，2012，60(1)：34-42.
[4] Jiao Y，Ke Y，Sun N，et al. Reduction of the morning blood pressure surge treated with olmesartan in Chinese patients with mild to moderate essential hypertension-a multicenter， open-label， single treatment group clinical study[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci，2012，16(5)：653-659.
[5] Angeli F，Reboldi G，Mazzotta G，et al. Fixed-dose combination therapy in hypertension： cons[J]. High Blood Press Cardiovasc Prev，2012，19(2)：51-54.
[6] Taddei S. Fixed-dose combination therapy in hypertension： pros[J]. High Blood Press Cardiovasc Prev，2012，19(2)：55-57.
[7] Ellenga MB，Gombet TR，Atipo-Ibara BI，et al. Impact of severe hypertension in acute heart failure in Brazzaville (Congo)[J]. Med Sante Trop，2012，22(1)：98-99.
[8] Allemann Y ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2797kb)。