BC—3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT—2000i血细胞分析仪差异分析(1)
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[摘要] 目的 探讨迈瑞BC-3000三分类血细胞分析仪与Sysmex XT-2000i五分类血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异性。 方法 收集血小板计数正常、增高和减低的患者标本共433例，分别用迈瑞BC-3000和Sysmex XT-2000i两部血细胞计数仪测定PLT及MPV、PDW、PCT。 结果 迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数正常组PLT及MPV、PDW、PCT与Sysmex XT-2000i血细胞分析仪无显著差异(P > 0.05)；计数血小板增多组的PLT、MPV、PDW、PCT四项指标有显著差异(P < 0.05)；计数血小板减少组的PLT、MPV和PDW有显著差异(PLT，P < 0.05；MPV和PDW，P < 0.01)，计数PCT两仪器无显著差异(P > 0.05)。 结论 迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数血小板异常者，应用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪对其结果进行复核及校正。
[关键词] 血细胞分析仪；血小板计数；差异
[中图分类号] R446.11；R197.39 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)01-0072-02
三分类和五分类血细胞分析仪在临床实验室的普遍使用，大大提高了临床血液学检验的质量和效率。但是随着临床标本量的日益增多，许多基层医院由于经济条件所限，三分类和五分类血细胞分析仪在一家临床实验室同时使用的现象普遍存在。本文就深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BC-3000和日本希森美康医用有限公司生产的Sysmex XT-2000i血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异进行探讨，以期为临床诊断及治疗提供更加可靠的依据。
1 材料与方法
1.1 标本来源
血小板计数正常组300例，均为2012年4～5月门诊健康体检者。其中男154例，女146例，年龄22～60岁。血小板计数异常组133例，其中增高组28例，男12例，女16例(真性红细胞增多症1例，慢性粒细胞白血病3例，急性肺内感染4例，急性失血3例，大面积烧伤患者4例，脾亢切除术后2例，血栓性疾病5例，恶性肿瘤3例，外科手术3例)，年龄5～73岁，均为我院2011年1月～2012年5月门诊及住院患者；血小板计数减低组105例，男52例，女53例(再障9例，白血病化疗者29例，原发性血小板减少性紫癜6例，肝硬化27例，DIC 2例，淋巴细胞白血病11例，MDS 5例，脾亢4例，服用阿司匹林引起血小板减少6例，流行性出血热3例，不明原因血小板减低者3例)，年龄6～81岁，均为我院2011年5月～2012年7月门诊及住院患者。
1.2 仪器与试剂
日本希森美康医用有限公司生产的Sysmex XT-2000i型五分类血细胞计数仪(简称XT-2000i)，配套试剂及质控品由Sysmex公司提供。深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BC-3000三分类血细胞分析仪(简称BC-3000)，配套试剂及质控品由迈瑞公司提供。
1.3 实验方法
测定前对Sysmex XT-2000i及迈瑞BC-3000两种血细胞分析仪进行日常保养及维护，使仪器空白值及各项参数达到规定要求。血小板正常及异常组标本均为EDTA-K2抗凝血2 mL，质控品恢复室温。将标本和质控品充分混匀，但要避免因剧烈震荡或混匀时间过长造成溶血或产生气泡，使血小板及其参数计数产生误差。室内质控要求血小板计数每次均在控。
1.4 统计学处理
使用SPSS 11.5软件包对所有数据进行统计学处理，各项参数以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
迈瑞BC-3000血细胞分析仪进行测定的四组结果和采用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪进行测定的四组结果相比，血小板正常组PLT及MPV、PDW、PCT四项指标均无显著差异(P > 0.05)，见表1。血小板增多组的PLT、MPV、PDW、PCT四项指标有显著差异(P < 0.05)，见表2。血小板减少组的PLT、MPV和PDW有显著差异(PLT，P < 0.05；MPV和PDW，P < 0.01)，PCT无显著差异(P > 0.05)，见表3。
3 讨论
血小板计数是临床反映患者止血与血栓疾病的一种常用指标，也是MPV、PDW、PCT等可靠性的基础。对于同一份标本，不同仪器对血小板计数存在差异，常影响临床对疾病的诊断和治疗效果的评估。
对正常组的研究发现，当血小板的形态和数量基本正常时，血小板和红细胞共同通过计数阈，血小板的大小分布能清楚地与红细胞区分开来。迈瑞BC-3000血细胞分析仪采用电阻抗原理。当浮在导电溶液中的粒子通过计数孔时，可引起瞬间电流强度发生变化，相应脉冲随即发生改变进行计数。它把2～30 fL范围的细胞规定为血小板，而将25～250 fL范围的细胞规定为红细胞。Sysmex XT-2000i血细胞分析仪采用电阻抗结合流式细胞激光技术法进行血小板测定。因此迈瑞BC-3000和Sysmex XT-2000i两种血细胞分析仪测定正常体积范围内血小板，结果无差异(P > 0.05) ......
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