子宫颈癌患者生活质量现状和影响因素调查研究(2)
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2 结果
2.1 子宫颈癌患者的生命质量评价量表得分情况
子宫颈癌患者的生命质量评价量表中各维度指标得分均明显低于年龄与子宫颈癌相匹配的女性，差异有显著性(P < 0.05)，详见表1。
2.2 患者生活质量的多元线性逐步回归分析
以宫颈癌患者的生命质量评价量表总分为因变量，以年龄、职业、配偶、文化程度、职业、婚姻状况、经济状况、自认为经济状况、经济压力、营养状态、睡眠情况、食欲、性格、基础疾病、术前血红蛋白量、手术时间、血钠水平、围手术期高血糖、凝血功能异常、患者对疾病了解程度、手术方式、术后放疗、术后并发症、定期阴道冲洗、照顾者照顾情况、焦虑评分和抑郁评分等为自变量赋值后进行多元线性逐步回归分析，α入=0.05，α出=0.10，结果发现，文化程度、患者对疾病了解程度、保留卵巢、定期阴道冲洗和照顾者照顾情况与子宫颈癌患者生活质量呈正相关，而术后并发症与子宫颈癌患者生活质量呈负相关，详见表2。
3 讨论
子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，患病后严重影响患者的生活，严重者甚至因该病而丧失生命，给患者家庭和社会带来沉重的经济压力和精神负担[1，2]。该病治疗方法众多，疗效间尚存在一定的差异，迄今为止，尚未形成统一的治疗规范[5，6]。子宫颈癌治疗的目的不仅仅是延长患者的生存时间，提高患者生活质量也同样重要。临床上，使用宫颈癌患者的生命质量评价量表对患者的躯体功能、社会功能、心理状态等生活质量指标全面评估的研究报道所见较少，多采用临床症状和体征等进行相关的评估患者的预后。
笔者采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和宫颈癌患者的生命质量评价量表对2009年8月～2012年8月在我院妇科住院治疗的47例子宫颈癌患者和47例年龄与子宫颈癌相匹配的女性进行测评，探讨子宫颈癌患者生活质量现状和影响因素，结果发现：子宫颈癌患者的生命质量评价量表中各维度指标得分均明显低于年龄与子宫颈癌相匹配的女性，差异有统计学意义(P < 0.05)，可见，患者生活质量明显低于同龄正常年轻女性。因此，我们不仅要关注患者躯体疾病的治疗情况，而且还要重视患者的生活质量，教会患者调节情绪的方式和方法，重视社区、家庭教育的参与，提高患者的生活质量[7，8]。
本研究经过多元线性回归分析发现，文化程度、患者对疾病了解程度、保留卵巢、定期阴道冲洗和照顾者照顾情况与子宫颈癌患者生活质量呈正相关，而术后并发症与子宫颈癌患者生活质量呈负相关。究其原因可能与以下因素有关：①子宫和卵巢作为女性内生殖器官之一，由于患者受传统观念的影响，担心术后女性特征丧失，为此，保留卵巢患者的生活质量相对好些，可能由于卵巢存在能够最大可能地维持体内激素，较少改变患者体内的环境；②患者文化程度高能够正确认识疾病，能够正确客观地看待子宫和卵巢内生殖器对女性性征的意义，避免盲目的担心和恐惧，能够以最佳状态接受疾病和治疗，改善患者的预后；③定期阴道冲洗能够明显减少放射治疗引起的感染、发热、食欲不振、阴道狭窄、阴道粘连、放射性阴道炎等阴道并发症，减少并发症给患者带来的影响，改善患者的生活质量；④照顾者照顾到位不但能够减少患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者对治疗的依从性，确保各项医疗措施能够落实到位，改善患者生活质量。
综上所述，子宫颈癌患者的生活质量较低，受很多因素影响，我们在临床工作中要采取针对性的干预措施，改善患者的生活质量。
[参考文献]
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