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编号:12422713
关节镜术后关节腔内注入利多卡因和局部冰敷镇痛的临床观察
http://www.100md.com 2013年2月25日
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    参见附件。

    杨爱荣 江中太 娄宏亮 河北省涉县肿瘤医院外科;峰峰矿务局医院骨三科;

    【摘要】目的观察利多卡因关节内注射和局部冰敷对膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者69例,随机分为三组(A组、B组和C组),每组23例。A组关节镜术后关节腔内注射5 mL利多卡因但不予冰敷;B组关节镜术后关节内注射5 mL生理盐水并予以局部冰敷24 h;C组关节镜术后关节内注射5 mL利多卡因并予以局部冰敷24 h。术后行视觉模拟评分(VAS),观察三组患者膝关节镜手术后的镇痛效果。结果术后1~8 h A组的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P0.05)。术后1 h VAS评分A组明显低于C组,差异有统计学意义(P0.05),1 h后的VAS评分A组和C组差异均无统计学意义(P0.05)。术后1 h VAS评分B组和C组差异无统计学意义(P0.05),4 h和8 h VAS评分C组高于B组,差异有统计学意义(P0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P0.05)。结论关节内注射利多卡因和局部冰敷单独使用均可以有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,但关节内注射利多卡因联合局部冰敷的镇痛效果无明显协同作用,在术后1 h内局部冰敷可以减弱关节内注射利多卡因的镇痛效果。

    【关键词】 利多卡因 关节镜 局部冰敷 镇痛 关节腔内注射

    【分类号】R614.3

    阿片类药物、局麻药、非甾体类抗炎药等药物单独或联合向关节腔内注入能够不同程度地减轻关节镜术后疼痛;局部冰敷在膝关节镜术后的镇痛作用也已证实。膝关节镜手术后向关节腔内注入麻醉药物和术后持续局部冰敷常被联合用于术后镇痛,但两种镇痛方法联合应用后的镇痛效果是否

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