症状性颅内动脉狭窄应用CTA、TCD与DSA的临床价值评估
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2013年3月15日
CT血管造影术,经颅多普勒检查,数字减影血管造影术
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参见附件。
范晓东 广东省梅州市人民医院泰康院区放射科;
【摘要】目的评估在症状性颅内动脉狭窄(ICASS)诊断中常用的CT血管造影术(CTA)、经颅多普勒(TCD)及数字减影血管造影术(DSA)三种检查的临床价值。方法选择我院209例临床拟诊为ICASS且接受CTA、TCD及DSA等三种检查方法的患者,比较三种检查所发现的颅内动脉病变部位及数量的差异。结果确诊为ICASS患者中DSA阳性率为86.1%(93/108),CTA阳性率为70.9%(122/172),TCD阳性率为67.3%(103/153)(P=0.029)。其中DSA共检查416支颅内动脉,阳性率为89.2%(371/416);CTA共检查562支颅内动脉,阳性率为72.6%(408/562);TCD共检查539支颅内动脉,阳性率为68.5%(369/539)(P=0.032)。病变部位中颈内动脉系统阳性率DSA为95.4%(209/219)、CTA为69.7%(193/277)、TCD为70.9%(183/258)(P=0.015);椎基底动脉系统阳性率为DSA 82.2%(162/197)、CTA 75.4%(215/285)、TCD 66.2%(186/281)(P=0.001)。结论 CTA、TCD检查方法较DSA检查方法对ICASS诊断阳性率较低。
【关键词】 颅内动脉狭窄 CT血管造影术 经颅多普勒检查 数字减影血管造影术
【分类号】R743.3
临床上已证实颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要病理基础,颅内动脉狭窄程度不同,其缺血性的临床症状表现也存在差异,因此对有临床症状的颅内动脉狭窄,临床上称为症状性颅内动脉狭窄(symptomatic intracranialartery stenosis,ICASS)[1]。目前诊断ICASS的最常见方法主要有CT血
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