纤维支气管镜在大叶性支原体肺炎中的应用价值
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2013年3月15日
大叶性肺炎,儿童,支气管肺泡灌洗,肺炎支原体
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参见附件。
许春香 管敏昌 汤卫红 杭金国 王惠庭 浙江省临海市第一人民医院儿科;浙江省台州恩泽医疗中心路桥医院儿科;
【摘要】目的探讨纤维支气管镜对儿童大叶性肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia MPP)的应用价值。方法回顾性分析我科住院的大叶性MPP患儿126例,分为对照组54例和观察组72例。对照组取深部痰标本,观察组在纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL),取支气管肺泡灌洗液(bron-choalveolar lavage fluid,BALF),两组标本均进行MP-DNA检测,比较两组阳性率及各年龄MP-DNA阳性率构成比。第4周时比较两组的发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、两组X线肺部病变完全吸收例数,并评价两组治疗效果。结果 MP-DNA阳性率比较,两组差异有统计学意义(P0.05);各年龄段MP-DNA阳性检出率观察组均较对照组高,以7~9岁MP-DNA检出率最高;两组发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、胸片完全吸收比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论纤维支气管镜能早期明确诊断MPP,同时BAL能够显著提高大叶性MPP疗效,具有临床应用价值。
【关键词】 大叶性肺炎 儿童 支气管肺泡灌洗 肺炎支原体
【基金】浙江省重点科技创新团队建设(2010R50045)
【分类号】R725.6
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎中最常见的病原,高峰发病年龄以学龄及学龄前儿童为主。通常认为,肺炎支原体肺炎(MPP)病情一般较轻,对大环内酯类抗生素治疗反应好,具有自限性。但近年来,重症MPP的报道逐渐增多,易合并胸腔积液和肺不张,造成临床治疗困难,可遗留支气管扩
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