胃癌根治术后早期肠内营养支持的临床疗效研究
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2013年3月25日
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徐文龙 罗森飙 范敏 谢越峰 浙江省上虞市人民医院外科;
【摘要】目的探讨胃癌根治术后行早期肠内营养支持的临床疗效。方法将84例胃癌根治术后患者随机分为实验组和对照组,每组42例,实验组在术后24 h内给予早期肠内营养支持。两组术后48 h内均给予肠外营养支持。观察并比较两组患者的生化、营养和免疫指标、并发症、术后肠道通气时间、住院天数以及术后平均生存时间等指标。结果实验组患者术后第8天血浆前白蛋白水平高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.01),术后肠道通气时间、排便时间、营养相关费用和住院天数均少于对照组(P0.05)。实验组患者营养支持治疗后的血清CD3、CD4、CD4/CD8、CRP和IgM水平显著高于对照组患者营养支持后的水平(P0.05)。两组患者三年随访期内的平均生存时间没有统计学差异(χ2=0.086,P=0.769)。结论胃癌根治术后行早期肠内营养支持有助于恢复肠功能,降低并发症发生率和提高患者免疫力。
【关键词】 胃癌根治术 肠内营养 肠外营养
【基金】国家“十一五”科技攻关计划项目(2007BAI07A00)
【分类号】R459.3
胃癌根治术后患者的营养支持是巩固手术治疗效果和促进患者早日康复的重要措施。然而,经胃肠外途径供给营养并不能提供术后患者机体所需的全部营养素,加之长期胃肠外营养会导致肠粘膜血流量下降和小肠绒毛萎缩,进而使肠粘膜屏障功能受损,增加肠源性感染的发生率[1]。目前,对
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