神经外科患者术后颅内感染相关危险因素分析
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2013年4月5日
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洪素菊 周开宇 王广涛 浙江省台州市立医院手术室;浙江省台州市立医院神经外科;
【摘要】目的探讨与经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染有关的危险因素。方法对88例经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者资料进行回顾性分析,并对因经垂体瘤切除术后发生颅内感染的可能因素进行多因素Logistic回归分析。结果 88例患者中,术后感染9例,发生率为10.23%。其中手术持续时间大于7 h、术后发生脑脊液漏者、并发糖尿病者、术前应用激素、抗生素者、术后应用抗生素超过7 d者、入住危重病房(ICU)者、住院时间3周者的感染率分别为18.75%、18.51%、16.67%、10.81%、11.42%、9.67%、27.27%、13.51%。经Logistic回归分析,手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后颅内感染的主要影响因素,统计学意义差异(P0.05);而术前是否应用激素、抗菌药物和术后应用抗菌药物时间均不是影响术后颅内感染的主要因素。结论经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病等有关,颅内感染应重点预防,同时提高细菌培养结果是治疗的关键。
【关键词】 垂体瘤 颅内感染 内镜 危险因素
【基金】浙江省台州市科技局资助项目(051KY48)
【分类号】R651.11
颅内感染是神经外科开颅术后常见的严重并发症,可引起神经系统功能的损害,其发病急,病情进展速度,感染不易控制,常常危及生命,是引起医疗纠纷的重要隐患之一。由于临床上大量广谱抗菌药物的不合理应用,耐药菌株出现增多,术后感染发生率升高。因此,颅内感染受到广大医护人员的
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