大肠埃希菌临床分离菌株喹诺酮类抗生素耐药机制研究
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2013年4月5日
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郑海晓 敖沛然 余军平 陈文娴 武迪 张妮娜 许莹珂 浙江省温岭市妇幼保健院检验科;
【摘要】目的探讨我院临床分离的大肠埃希菌株耐药基因的分布及其在耐药中的作用机制。方法选择我院临床分离的大肠埃希菌菌株,采用纸片扩散法进行喹诺酮类药物药敏试验,筛选耐药菌株并测定环丙沙星MIC,对喹诺酮耐药菌株进行qnrA、qnrB、aac-(6’)-Ib-cr、GyrA及ParC检测,并进行基因扩增测序。结果 84株临床分离的大肠埃希菌菌株中有24株对喹诺酮类药物耐药,耐药率为28.4%。其中对2种药物耐药4株,对3种药物耐药6株,对5种药物耐药14株。耐药菌株MIC值为对照菌株148～596倍,24株耐药菌中检出qnrA质粒基因12株、qnrB质粒基因4株、aac-(6’)-Ib-cr基因4株、GyrA基因喹诺酮决定区突变11株、ParC基因决定区突变4株。结论我院存在大肠埃希菌喹诺酮耐药菌株,且耐药菌株耐药机制复杂,耐药基因的产生及酶类耐药突变是主要原因,临床要加强对耐药菌株的检测。
【关键词】 大肠埃希菌 喹诺酮 抗生素 耐药基因
【基金】浙江省温岭市科技局立项资助项目(W201195)
【分类号】R446.5
大肠杆菌是临床常见的致病菌,大肠埃希菌是其中最常见的菌属,伴随近年来抗菌药物的临床应用及抗生素的不断发展,大肠埃希菌的耐药菌株不断出现,且耐药性不断提高,耐药机制日趋复杂,如细菌酶类耐药突变、耐药基因的突变表达等,近年来质粒耐药机制相关的质粒基因如qnrA、qnrB等
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