[摘要] 目的 减少甲状腺次全切除术的并发症。 方法 术中按顺序结扎甲状腺中静脉和上动静脉，不结扎甲状腺下动脉主干，甲状腺组织在固有膜内切除，保留甲状腺约患者拇指末节大小。 结果 100例甲亢受术者术中出血每例约(100±50)mL、手术用时(90±20)min/例、术后出血约(50±20)mL/例，无喉返神经损伤。术后甲状腺功能减退1例，暂时性手足抽搐1例，甲亢危象1例，术后复发0例。 结论 保留甲状腺下动脉主干的血管处理方法，配合固有膜内腺组织切除，减少了出血和损伤的几率，保留的甲状腺组织和甲状旁腺血运充分，并发症少。

    [关键词] 甲状腺次全切除术；血管处理；腺体切除

    [中图分类号] R653 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)10-0090-02

    目前，甲状腺次全切除术应用于中重度甲状腺肿大、甲状腺功能亢进或药物治疗不能缓解、Plummer病、Graves病、胸骨后甲状腺肿、甲状腺多发结节、甲状腺结节恶变、甲状腺早期癌的治疗。腔镜的介入以治疗甲状腺瘤为主，对上述甲状腺疾病的治疗尚在探索之中；因为上述两种手术方式均需要面对术中损伤和术后并发症带来的后果，所以，怎样避免术中意外损伤所致的并发症值得不断地探讨。自2000年以来我们在对甲状腺功能亢进患者实施甲状腺次全切除术中采取保留甲状腺下动脉主干、固有膜内腺体组织切除方法，取得满意效果，现报道如下 ......
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    李雄 黄业东 徐丹 广东省中山市坦背医院外科;

    【摘要】目的减少甲状腺次全切除术的并发症。方法术中按顺序结扎甲状腺中静脉和上动静脉,不结扎甲状腺下动脉主干,甲状腺组织在固有膜内切除,保留甲状腺约患者拇指末节大小。结果 100例甲亢受术者术中出血每例约(100±50)mL、手术用时(90±20)min/例、术后出血约(50±20)mL/例,无喉返神经损伤。术后甲状腺功能减退1例,暂时性手足抽搐1例,甲亢危象1例,术后复发0例。结论保留甲状腺下动脉主干的血管处理方法,配合固有膜内腺组织切除,减少了出血和损伤的几率,保留的甲状腺组织和甲状旁腺血运充分,并发症少。

    【关键词】 甲状腺次全切除术 血管处理 腺体切除

    【分类号】R653

    目前,甲状腺次全切除术应用于中重度甲状腺肿大、甲状腺功能亢进或药物治疗不能缓解、Plummer病、Graves病、胸骨后甲状腺肿、甲状腺多发结节、甲状腺结节恶变、甲状腺早期癌的治疗。腔镜的介入以治疗甲状腺瘤为主,对上述甲状腺疾病的治疗尚在探索之中;因为上述两种手术方式