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编号:12691613
单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症6例分析(2)
http://www.100md.com 2013年4月25日 中国现代医生 2013年第12期
     代偿性多汗是胸腔镜下胸交感神经切除术最主要的术后常见并发症,一般多发生于乳头连线和臀部之间的胸部和背部,其发生率为67%~85%[10]。Reisfeld[11]研究认为胸上段交感神经切除的范围越广泛或切断平面越高,代偿性多汗的发生概率及严重程度也越高。而Homer’s综合征是一种比较严重的并发症,表现为一侧瞳孔缩小、颜面无汗和眼睑下垂,是由于直接或间接损伤星状神经节(T1)所致,术中准确定位第二肋至关重要,避免过度牵拉交感神经干。

    术后气胸是由于胸腔内残余气体未排尽或缝切口时胸腔开放所致,缝合切口时麻醉师正压通气持续几秒钟是有必要的,彻底排净胸腔内气体,如想完全杜绝胸内积液积气的事件发生,可考虑术中切口处留置中心静脉导管术后排气排液。刘健等[12]研究胸外科非感染手术后采用超细胸腔引流管引流取得满意效果 ......
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