肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效及护理(2)
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NRDS好发于早产儿，主要是由于新生儿缺乏肺表面活性物质引起肺泡发生进行性萎缩以及肺的顺应性下降，临床上常表现为患儿出生后不久即出现进行性呼吸困难及呼吸衰竭，是NICU常见的急危症，死亡率较高[9]。补充外源性肺表面活性物质是临床上最常用的治疗NRDS特效手段，珂立苏是从牛肺肺泡表面物质中提取的一种具有天然肺表面活性物质作用的药物，能明显降低肺泡的表面张力，扩张或预防肺泡萎陷，迅速改善肺通气功能，是目前治疗NRDS病因的方法[10]。
但单纯气道吸入肺表面活性物质易消耗，疗效欠佳，目前常联合有创性机械通气治疗NRDS，取得了较好的效果[11]。但机械通气后可引起气压伤、气胸、呼吸机肺炎等并发症或后遗症，安全性欠理想。NCPAP通过经鼻持续气道正压通气使得患儿的肺泡在呼气末始终处于开放状态，有利于改善患儿换气功能，提高SaO2，改善临床症状及体征。与常规机械通气相比，NCPAP治疗有利于保持气道完整性，减少气压伤、气胸、呼吸机肺炎等并发症的发生率[12-14]。胥洪娟等[15]研究发现NCPAP与肺表面活性物质联合应用治疗早产儿NRDS具有较好的临床效果，能明显降低患儿机械通气使用率，减少机械通气相关并发症的发生率，改善患儿的预后。本研究结果发现患儿治疗后临床症状、体征以及动脉血气分析均表明较治疗前明显改善，且痊愈率高达95.6%。表明肺表面活性物质与NCPAP联合治疗早产儿NRDS具有较好的临床效果，临床痊愈率较高。治疗期间做好给药前准备、给药中良好配合及用药后注意保暖 ......
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