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编号:13163434
115例急性主动脉夹层回顾性分析(2)
http://www.100md.com 2013年5月25日 《中国现代医生》 2013年第15期
     主动脉夹层一经诊断,应立即积极进行内科治疗,绝对卧床休息,密切监测患者的生命体征,根据不同的类型及并发症情况采取相应的治疗措施。Debakey等根据夹层起源及受累的部位分为三种类型:De Bakey Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。Stanford大学根据治疗需要,将主动脉夹层分为Stanford A型和Stanford B型,Stanford A型为De Bakey分型中的 Ⅰ型和Ⅱ型;Stanford B型为De Bakey分型中的Ⅲ型。Stanford A型主动脉夹层,特别是合并主动脉瓣关闭不全的患者首选外科手术治疗。Stanford B型主动脉夹层多采用内科保守及支架介入治疗。不论何种类型,积极进行药物保守治疗都可以明显改善预后。保守治疗的策略治疗主要包括:①降压治疗。高血压也是导致夹层撕裂和扩展及胸痛加重的重要因素,血压的波动幅度与主动脉夹层的分离具有相关性[16, 17]。控制高血压是主动脉夹层急性期的首要治疗[18]。②控制心率。控制心率在60~70次/min左右,可以有效地延缓或防止夹层血肿进一步延伸。③镇静止痛 ......
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