氨甲环酸对全膝关节置换术中及术后失血量的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨氨甲环酸对全膝关节置换术术中及术后失血量的影响。 方法 全膝关节置换术的患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，观察组患者于术后使用氨甲环酸，对照组患者术后不用氨甲环酸。比较两组的术中失血量、术后可见失血量、输血量、输血人数、术后血红蛋白和术后凝血3项。 结果 两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义(P > 0.05)，但术后可见失血量、输血量、输血人数、术后血红蛋白比较，差异均有统计学意义(P < 0.05)，观察组的指标明显优于对照组。术中松开止血带时与术后3小时，两组患者的凝血3项比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 全膝关节置换术中及术后短期使用氨甲环酸能明显降低患者术后失血量及输血量，此药物安全有效，值得临床推广应用。
[关键词] 全膝关节置换术；氨甲环酸；失血量；血红蛋白
[中图分类号] R687.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)18-0057-02
众所周知，在全膝关节置换术中常常必然要使用止血带，但将止血带松开后，术后失血量就会增加，这是因为止血带被松开后，血管内的凝血系统与溶解系统之间的平衡即被打破了。接受全膝关节置换术的患者在术后出现膝关节周围皮下淤血的比例较高，致使切口感染的风险增加，有些严重的患者术后还会发生膝关节肿胀，从而拖延了功能锻炼的时间[1]。这一系列的术后失血量过多的问题一直令骨科医师头疼，临床上迫切需要解决这些问题。氨甲环酸是一种赖氨酸衍生物合成的药物，它能与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位强烈吸附，从而阻抑了纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，最终发挥抗纤维蛋白溶解的作用。我科在全膝关节置换术围手术期使用此药物 ......
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