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编号:12410838
无创正压通气在老年急性心肌梗死并左心衰竭的临床应用研究
http://www.100md.com 2013年7月15日
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    参见附件。

    马福元 山东良庄矿业公司医院内一科;

    【摘要】目的观察无创正压通气(NPPV)对老年急性心肌梗死并左心衰竭患者的临床疗效。方法选择70例老年急性心肌梗死并左心衰竭患者,分为观察组与对照组各35例,两组患者均给予抗凝、扩冠等常规治疗,观察组给予NPPV,对照组给予高浓度面罩吸氧,2 h及24 h后对比两组血流动力学及血气分析参数,并比较两组患者临床预后。结果治疗2 h后,观察组患者HR、RR低于治疗前(P0.05),PaO2、pH高于治疗前(P0.05),PaCO2与治疗前无明显差异(P0.05)。对照组HR、RR、PaCO2及pH同治疗前无明显差异,PaO2高于治疗前(P0.05)。治疗2 h后,观察组RR低于对照组(P0.05),PaO2高于对照组(P0.05)。治疗24 h后,两组HR、RR低于治疗前(P0.05),PaO2、pH高于治疗前(P0.05),PaCO2与治疗前无明显差异(P0.05)。两组间HR、RR、PaO2、PaCO2及pH无显著差异(P0.05)。观察组死亡率、气管插管率低于对照组(P0.05)。观察组患者住院时间少于对照组(P0.05)。结论 NPPV是抢救老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者的有效措施,能够改善临床治疗效果,降低死亡率。

    【关键词】 无创正压通气 急性心肌梗死 心力衰竭

    【分类号】R542.22

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是老年人常见的临床危重症,是老年人主要的心血管疾病,也是导致心源性猝死等心血管意外事件发生的主要原因之一。临床研究显示,AMI合并左心衰竭的患者具有较高的致死率,而且常规的抗凝、扩冠及强心等治疗方法往往难以取得理想

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