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编号:12410326
两种用药策略治疗HbeAg阴性慢性乙肝的疗效研究
http://www.100md.com 2013年7月25日
阿德福韦酯,拉米夫定,恩替卡韦,HBeAg阴性,慢性乙型肝炎,耐药
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    参见附件。

    许国胜 陈慧 甄英鹏 黄雪玲 郭菁 陆伟桃 广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心检验科;广州开发区医院内科;广州市黄埔区红十字会医院检验科;

    【摘要】目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效。方法276名HBeAg阴性慢性乙型肝炎的门诊患者分为两组:阿德福韦酯联合拉米夫定组和单用恩替卡韦组,分别用药治疗24个月,治疗前、治疗后6,12,和24月采集静脉血,分别检测HBV-DNA、ALT、AST和T-Bil,随访时对患者进行常规检查,记录不良反应。结果两组患者治疗后的ALT、AST、T-Bil水平均显著降低,治疗后同时间段两组间的ALT复常率,χ2=3.63,χ20.05(2)=5.99,χ2χ20.05(2),则P0.05,差异无统计学意义;同时间段两组间HBV-DNA转阴率,χ2=0,χ20.05(2)=5.99,χ2χ20.05(2),P0.05,差异无统计学意义,但恩替卡韦组转阴率比联合用药组高些。结论阿德福韦酯联合拉米夫定或恩替卡韦单用治疗对拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者均有效,但恩替卡韦单用治疗比联合用药HBV-DNA转阴效果好些。

    【关键词】 阿德福韦酯 拉米夫定 恩替卡韦 HBeAg阴性 慢性乙型肝炎 耐药

    【基金】广东省广州市黄埔区科技计划项目(WS1109)

    【分类号】R512.62

    慢性乙型肝炎(HBV)是比较常见的传染病,控制肝炎病毒感染是世界性的健康难题,慢性乙型肝炎患者发展成为肝硬化或肝癌有极高的风险性。治疗一段时间后,很多患者都会转变成HBeAg阴性的慢性乙肝患者。为了更好地治疗和巩固之前的用药效果,并且防止乙型肝炎病毒的复发或反跳,对HBe

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