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编号:12682820
磁共振在肛瘘诊断中的应用(2)
http://www.100md.com 2013年9月5日 中国现代医生2013年第25期
     临床有多种检查肛瘘的影像学方法,如MRI、瘘管造影、CT、肛管内超声等。MRI无需取对比剂经瘘管注入,无电离辐射,且针对软组织有较高的分辨力,可多参数及多方位成像,对肛瘘与肛提肌和内外括约肌的解剖关系可清晰显示,并对引发继发性肛瘘的相关原发疾病也可较好显示,利于术前对肛瘘的诊断[8]。采用MRI进行诊断中,不同扫描方向所获取的图像,显示肛瘘的作用也存有差异[9]。矢状面和冠状面利于对肛提肌和肛缘相关的瘘管的走行和位置显示,且对肛提肌可完整显示,为肛提肌上下方的脓肿显示创造了条件。轴面对内口的位置及括约肌与瘘管的关系可最佳显示,是对瘘管的类型进行确定的基础。有学者用腔内线圈MRI扫描患者20例,包括放射状扫描平面、冠状面、轴面、矢状面,对不同扫描平面显示肛瘘的情况进行比较,结果得出,对肛瘘进行显示的最理想平面为轴面,放射状扫描平面结合轴面可获取最佳的肛瘘分型和显示效果[10-13]。

    研究显示,以轴位扫描作基础,与矢状面及冠状面扫描结合,即可对瘘管的走行全面显示。针对扫描序列分析,有研究显示脂肪抑制T2WI或S在TIR、SE T1WI、T2WI及增强扫描T1WI较为常用 ......
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