恶性梗阻性黄疸经皮穿刺引流联合胆道支架置入的护理分析
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2013年9月5日
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胡梅 吴朝晖 刘利智 童洪飞 温州医学院附属第二医院H09病区普外科;
【摘要】目的探讨护理干预对恶性梗阻性黄疸经皮穿刺引流联合胆道支架置入术的效果。方法选取我科接受经皮穿刺引流联合胆道支架置入术治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者37例为研究对象,采用针对性护理干预方法,包括心理疏导、并发症预防、疼痛管理等,观察患者焦虑、抑郁等负性心理变化,术后1～3d疼痛评分变化以及手术相关并发症发生率,分析护理干预的效果。结果经护理干预后,患者手术前SAS、SDS评分较入院时显著降低(P0.05)。患者术后有引流管迂曲、低热、疼痛等,均给予相关处理后好转,术后每日平均引流量(657±242)mL,未发现引流不畅等现象。术后1 d、2 d、3 d患者VAS评分分别为(7.6±1.5)、(3.2±0.7)、(3.3±0.6)分,经比较发现,术后2 d、3 d VAS评分显著低于术后1 d(P0.05)。结论护理干预可降低恶性梗阻性黄疸患者的术前负性心理情绪,降低术后并发症和疼痛感受,提高治疗效果,促进康复过程。
【关键词】 恶性梗阻性黄疸 胆道 支架置入术
【基金】浙江省中医药管理局项目(2009CA007)
【分类号】R473.73
恶性胆道梗阻的治疗非常棘手,解决胆道梗阻是开展其他治疗的前提。对于外科无法切除的肿瘤常采用胆-肠吻合术解决梗阻,但该手术损伤大,术后并发症多,例如胆道感染、吻合口不愈合等缺陷,严重影响了患者的预后[1]。经皮肝穿刺引流联合胆道管内支架置入术是新型的介入治疗方法,
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