经阴道三维超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值(1)

http://www.100md.com 2013年9月15日 中国现代医生2013年第26期

     [摘要] 剖宫产率的逐年增加使得剖宫产术后的并发症也相应增多，剖宫产切口憩室便是其中常见的一种并发症。本文主要介绍了剖宫产切口憩室的形成、分类、临床检查、治疗等，通过比较，经阴道三维超声检查憩室是简便、快捷、经济、无辐射、无创的首选方法。

    [关键词] 经阴道三维超声；剖宫产术；子宫憩室

    [中图分类号] R445.1；R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2013)26-0022-03

    剖宫产是解决难产、处理某些高危妊娠的重要手段[1]，由于随着剖宫产率的逐年升高，其近期及远期的并发症也相应的增多，常见的远期并发症有剖宫产手术后的子宫异常出血、剖宫产切口瘢痕妊娠、胎盘植入[2]、子宫破裂等。近年来通过对剖宫产术后患者统计调查，出现阴道淋漓不尽出血、经期延长或经血量多等远期并发症发生率逐渐升高，研究人员发现上述并发症的形成可能与剖宫产切口愈合不良即憩室的形成有较密切的关系[3]。据国外文献报道，通过子宫输卵管造影(碘油造影、超声造影)检查发现，有高达89%剖宫产患者的子宫切口存在憩室[4]。但是目前来讲，剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室还是一种尚不被广泛认识因而常被忽略的疾患。随着近年来对憩室的病史、病症形成、并发症状、临床症状、病理解剖等方面认识的逐渐深入，尤其是对其采用阴道超声诊断的特征及结果的了解，使憩室的早期诊断和治疗取得了较大的进展[5]。

    1 经阴道三维超声检查的临床应用

    子宫超声主要分为两种：经腹部检查和经阴道检查。经腹部超声由于腹壁及肠管等干扰通常不能清晰显示子宫内部特异性结构，比较容易漏诊；经阴道三维超声检查时患者需要排空膀胱后取截石位 ......
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    杨丽曼 吴青青 首都医科大学附属北京妇产医院超声科;

    【摘要】剖宫产率的逐年增加使得剖宫产术后的并发症也相应增多,剖宫产切口憩室便是其中常见的一种并发症。本文主要介绍了剖宫产切口憩室的形成、分类、临床检查、治疗等,通过比较,经阴道三维超声检查憩室是简便、快捷、经济、无辐射、无创的首选方法。

    【关键词】 经阴道三维超声 剖宫产术 子宫憩室

    【分类号】R445.1

    剖宫产是解决难产、处理某些高危妊娠的重要手段[1],由于随着剖宫产率的逐年升高,其近期及远期的并发症也相应的增多,常见的远期并发症有剖宫产手术后的子宫异常出血、剖宫产切口瘢痕妊娠、胎盘植入[2]、子宫破裂等。近年来通过对剖宫产术后患者统计调查,出现阴道淋漓不尽出血