糖尿病乳酸酸中毒21例临床分析(2)
Yeung等[7]报道显示发生较多的合并症依次为高血压病、肾功能不全、脑血管意外及心脏疾病，这些基础疾病容易掩盖乳酸酸中毒临床表现，同时也加快疾病的恶化。肝和肾脏是乳酸代谢的主要器官，肝肾功能不全将使血乳酸水平升高。乳酸在体内大量蓄积，心肌收缩力和小动脉张力减弱，常伴有低血压甚至休克，而休克又进一步引起组织灌注不足，促进乳酸生成，如此形成恶性循环，最终导致多脏器功能衰竭，触发患者死亡。另有报道显示，患者病情的严重性及预后与血乳酸水平无明显的相关性，而与合并症及抢救时机等综合因素有关[8]。本组患者死亡率达71.4%，但因本院检测仪器所限(pH及LAC超出一定范围就无法测出)，再者病例选择欠全面，因而无法与其他报道相比较 ......
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