1.6 促进血管新生

    新生血管的形成有助于增加组织供血和供氧，促进组织修复，挽救濒死的神经元和神经细胞，在治疗ICH中起重要作用。实验表明[25，26]，大鼠ICH后3 d血肿周边即可见新生血管，7～14 d达峰，并持续至28 d。HBO可改善损伤组织氧供，减少无氧糖代谢，降低损伤组织乳酸盐浓度，纠正酸中毒，改善微循环；同时刺激血管纤维母细胞的活动和分裂，以及胶原纤维的形成，促进损伤组织血管新生和血管再生，加速侧枝循环建立[27]。大量研究显示，新生血管的生成需要许多因子调节，如血管内皮生长因子(VEGF)、HIF-1α等。在脑缺氧早期HBO能下调缺氧诱导的VEGF的表达从而减少神经元损伤，改善脑血流灌注情况和神经功能。Ostrowski RP等[28]在SD大鼠发生ICH 1 h时用HBO处理，24 h处死大鼠，结果发现，与对照组相比，HBO能在出血早期减少HIF-1α和VEGF的表达，从而保护血脑屏障的功能、减少神经元损伤、改善脑血流量和神经功能 ......