不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较研究
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2013年10月5日
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王建锋 刘卫怀 宁波市宁海县城关医院四病区普外科;宁波市北仑区人民医院普外科;
【摘要】目的比较分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效,为消化性溃疡穿孔的治疗方法的选择提供指导依据。方法选择2009年1月～2013年1月来我院进行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为观察对象,其中30例行单纯缝合修补术,设立为A组,其余行胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术+修补术共30例设立为B组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率、术后随访不同时间其复发率情况。结果 A组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于B组,组间进行t检验显示,差异有统计学意义(P0.05)。A组并发症发生率明显少于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访3年,其中A组复发率达40%,B组术后复发率达10%,两组复发率比较,差异具有统计学意义,B组复发率明显低于A组(P0.05)。结论单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时间短、术后并发症少,胃大部切除术术后远期随访溃疡复发率低,两种手术方法各具优缺点,因此,对胃及十二指肠溃疡穿孔患者应根据其实际状况选择手术方式。
【关键词】 胃十二指肠溃疡穿孔 单纯缝合修补术 胃大部切除术 复发率
【基金】浙江省宁波市医学科技计划项目(2007025)
【分类号】R656.62
消化性溃疡是指胃、十二指肠黏膜的局限性椭圆形或圆形的全层黏膜缺损,根据其发病部位,消化性溃疡可以分为胃溃疡及十二指肠溃疡等,但是不论哪种类型的溃疡,均有可能发生急性穿孔[1]。胃十二指肠溃疡穿孔为外科常见的急腹症,起病急,只有极少数的患者采用非手术治疗,绝大多数的
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