影响颌面肿瘤手术后气道管理的手术因素分析
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2013年10月15日
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陈庆忠 曹澧峰 湖南省张家界市人民医院口腔科;
【摘要】目的探讨影响颌面肿瘤手术后气道管理的手术因素。方法回顾性分析2006年4月~2012年9月入住我院的90例行颌面肿瘤手术患者的临床资料。按照术后气道管理策略随机分为两组,即术后留置导管组(n=45)与气管切开组(n=45)。采用Pearson单因素与Logistic多元回归分析的方法将影响颌面肿瘤手术后气道管理的手术因素进行分析与探讨。结果经Pearson单因素分析,两组在术前有放疗、术前颌面部手术史、手术时间、清醒插管比例及出血量等方面具有统计学意义(P0.05,P0.01);经多元Logistic回归分析,术前颌面部手术史(β=0.992,S.E.=0.352,Waldχ2=19.283,OR=1.873,P0.05)、手术时间(β=0.887,S.E.=0.424,Waldχ2=34.203,OR=1.826,P0.05)、清醒插管比例(β=0.827,S.E.=0.752,Waldχ2=39.552,OR=1.972,P0.01)为影响颌面肿瘤手术后气道管理的手术的独立危险因素。结论影响颌面肿瘤手术后气道管理的手术因素有术前颌面部手术史、手术时间以及清醒插管比例,应对上述因素进行密切地观察与监控。
【关键词】 颌面肿瘤 术后气道管理 影响因素 多元Logistic回归分析
【分类号】R473.73
颌面部肿瘤手术涉及的区域非常大,主要包括口腔、口底、颈部以及舌根等区域,术后患者会出现水肿、重建皮瓣肿胀等方面的不良症状,这些因素极易导致呼吸道梗阻。出于对患者的安全考虑,患者术后预防性器官切口往往会被采用[1-3]。但是,无论是短期还是长期气管切口,均会出现某些
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